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胎儿左心室强光点有什么意义

发布时间:2020-09-28 10:23:39浏览 : 20612

  随着中孕期胎儿系统超声检查的普及,在产科门诊常常有孕妇拿着胎儿系统彩超报告中所描述的 “左心室强光斑”结果,纠结不安,前来咨询。其实,“左心室强光斑”专业上称为“心室内强回声点”,是一种超声影像表现而不是一种心脏畸形,更不是一种胎儿心脏异常的超声诊断。由于在胎儿心脏超声时常能见到,有时与胎儿异常有关,因此经常引起人们的困惑。

  据统计,中期妊娠(18-22周)胎儿超声显示心室内强回声点发生率为2.1%-5%,也有报道在0.5%-20%,因此超声报告中出现“左心室强光斑”也就不足为奇。

  在临床上,左心室显示强回声点的几率多于右心室,也可同时见于两个心室(1.5%-7.6%);大部分病例显示为单个强回声点,少数则有两个或三个强回声点。一般径线在1-6mm之间,位于乳头肌或腱索附近。随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。少数可一直持续存在,直至分娩,甚至产后超声仍能观察到。

  对绝大多数胎儿来说,心室内强回声点可能无重要的临床意义,换句话说就是“不一定代表异常”。但也发现有的病例除了出现心室内强光斑外,还存在其它心内或心外的异常表现,比如软指标异常(颈项透明层NT增厚、肠管回声增强、鼻骨缺失等)、各种先天性心脏病表现、颈部水囊瘤、脑室扩张、脑膨出、肾盂扩张、胎儿生长迟缓、指/趾异常等等,而上述异常征象中有部分又存在染色体异常。

  资料显示,心室内强回声点染色体异常的发生率约为1%-5%。心室内强回声点合并胎儿异常总的机会是20%-24%,其中包括单纯染色体异常而无身体结构异常(4%-19%)、染色体异常合并身体结构异常(17%-19%)以及染色体正常而身体结构异常的畸形(63%-78%)。

  心室内强回声点较容易被发现。结合上述资料所提示的胎儿异常发生率情况,可以给我们一个提示:单纯心室内强回声一般无特殊意义,但是如果合并两个以上因素异常时,应听从医生建议,进一步检测胎儿染色体核型,以排除胎儿染色体异常,尤其对于高龄、不良孕产史的孕妇,更应提高警惕。

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