银屑病关节炎的中医辨证论治一

　　银屑病关节炎的中医辨证论治一：

　　中医治疗原则:实证以祛邪为主，结合病邪性质分别采取祛风散寒、疏肝行气、清热利湿、清热凉血、凉血散风等治法:虚证以扶正兼顾驱邪，以补益肝肾、祛风活血为主。

　　风寒阻络证：治法:祛风散寒，活血通络。方药:正柴胡饮合蠲痹汤加减。要药用柴胡、防风、白芍、陈皮、生姜、羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、甘草。加减:若关节疼痛严重，畏寒肢冷，寒邪偏重者，加制川乌(先煎)、细辛;若关节呈游走性疼痛，风邪为盛，寒邪不甚者，加蜂房、僵蚕、蝉蜕;若白疕严重者，去桂心，加荆芥。

　　气滞血瘀证：治法:疏肝解郁，行气活血。方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。药用柴胡、川芎、香附、积壳、白芍、五灵脂、蒲黄、鸡血藤、郁金、甘草。加减:皮疹红赤者，加丹皮、赤芍、生地黄；心烦易怒者，加合欢皮、佛手；关节疼痛较重者，加姜黄、没药。

　　3.湿热蕴结证：治法:清热利湿，活血化瘀。方药:四妙散合身痛莲瘀汤加减。药用苍术、黄柏、生意苡仁、秦艽、羌活、白鲜皮、苦参、扶苓、猪苓、桃仁、土获苓、川牛膝。加减:体温持续升高，皮损无好转者，酌加金银花、连翘、栀子、丹皮；关节肿胀积液增多者，可加车前草、防已;全身乏力，下肢沉重者，加生黄芪、木瓜、络石藤。