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支气管扩张的治疗知多少?

发布时间:2020-08-18 13:01:19浏览 : 20307
  1、排痰
 
  排痰很重要,但需要科学的方法,笔者见过很奇葩的排痰方法,吸烟,病人自己说,吸烟可以刺激咳嗽,从而达到咳痰的目的,这分明是不想戒烟的借口吗?
 
  怎么样才科学?对于慢性咳痰和CT表现为粘液阻塞者。
 
  (1)体位引流,先行胸部CT检查,医生指导哪是健侧肺,哪是患侧,选择体位。原理很easy,通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道,而通过咳嗽或机械原理将其清除。大家要注意,体位引流需要在饭前或饭后1-2h内进行,以免造成胃食管反流。需要注意的是,无法耐受排痰体位,无力咳痰,抗凝治疗,胸廓或嵴柱骨折,近期大咯血和严重骨质疏松的勿用此法。
 
  (2)震动拍击(需要医生指导奥,否则力道过大可能骨折,力道过小没用)。此外,还有其他的排痰技术,如气道湿化(简单说就是让痰变稀,那肯定容易排出了)。时间就控制在每日1-2次,每次20分钟就可以了。
 
  2、抗菌药物治疗
 
  如果出现病情急性加重,就别想的太多,赶紧就医啊,基本这就需要应用抗生素了,需要医生的指导。
 
  3、咯血
 
  很多支气管扩张的病人是合并咯血的,24小时超过500ml或一次超过200ml称之为大咯血,有窒息的风险,所以赶紧就医住院治疗。治疗有药物治疗,介入治疗,外科手术治疗。
 
  4、非抗菌药物治疗
 
  最重要的就是粘液溶解剂,比如溴己新、乙酰半胱氨酸。
 
  5、预防接种
 
  5年注射一次肺炎球菌疫苗,每年一次的流感疫苗,有助于减少感染。
 
  

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