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杨凤泊

宫外孕的定义,分类病因、临床表现以及治疗的方法

发布时间:2021-01-22 10:54:00播放 : 16005
宫外孕的定义,分类病因、临床表现以及治疗的方法
视频内容

异位妊娠指的是妊娠囊生长在子宫体腔以外部位的这样一组疾病,其中最好发的部位是输卵管,占到异位妊娠的95%。另外也可以发生卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等等。输卵管妊娠通常是由于以下这几点原因:

1、输卵管既往有急慢性的炎症。

2、输卵管以前曾经进行过手术,或者是曾经有过输卵管妊娠史。

3、可能是由于患者具有先天性的输卵管功能不良或者是运动不良等等。

4、患者可能是由于进行了体外受精胚胎移植等辅助生殖技术。

5、避孕失败的患者,例如患者有宫内节育器,但是依然发生了妊娠,很有可能就是发生了这种异位妊娠。

异位妊娠的患者,比较典型的表现是停经腹痛阴道流血,通常患者是有停经史,但是有些患者可能因为月经不规律会错把阴道淋漓出血当成是一次月经来潮。

另外异位妊娠如果出现了破裂,可能会有突然发生的下腹痛,还有一部分患者会有阴道不规则的流血,可以伴有蜕膜管型的排出,通常是由于子宫蜕膜脱落导致的。

异位妊娠的治疗是以手术治疗为主,药物治疗为辅,对于生命体征不平稳,血HCG超过3000 IU/L或者是持续上升,附件包块超过4厘米或者是带有胎心搏动的患者,建议进行腹腔镜下的探查术,酌情进行输卵管的开窗术或者是一侧输卵管的切除。有保守治疗意愿的患者,并且HCG低于2000IU/L,包块直径小于4厘米,生命体征平稳,也可以考虑进行甲氨蝶呤的肌肉注射,但是要进行动态的超声以及血HCG的监测。

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