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钱筠

什么是遗传性球形红细胞增多症呢?

发布时间:2021-06-30 14:38:55播放 :
什么是遗传性球形红细胞增多症呢?
视频内容

遗传性球形红细胞增多症是临床上一种非常少见的溶血性贫血,由遗传因素导致,主要症状为自幼出现贫血脾大和黄胆,约75%为长染色体显性遗传,也就是家族中每代人都有患病者,15%为常染色体隐性遗传。

病理基础为红细胞膜基因蛋白异常导致膜骨架突变,细胞膜脂质丢失使红细胞变成了球形,由于表面积减少,变形能力减弱而脆性随之增加,在穿越脾脏毛细血管时就变得很困难,容易被脾脏破坏,球形红细胞在脾脏内遭到大量破坏,出现血管外溶血导致溶血性贫血,从而出现黄胆以及患者血红蛋白和红细胞明显下降的情况,脾脏作为红细胞的扣留器官也会出现不同程度的增大,这就是遗传性球形红细胞增多症的主要表现。

血涂片可以见到球形红细胞增多是本病的特征,可占红细胞的20%-40%,少数可达到80%以上,由于本病的发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致,因此手术切除脾脏是治疗的根本方法,手术切除脾脏以后立即获得完全持久的临床治愈,但是脾脏是人体的重要免疫器官之一,过早切除往往会导致严重的细菌感染,所以建议在5岁以后进行脾脏切除术。

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