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张春芳

尿毒症早期需要透析吗

发布时间:2021-07-19 16:10:06播放 :
尿毒症早期需要透析吗
视频内容

尿毒症早期一般是不需要透析的,可以先进行对症治疗,如果患者伴有血压增高、血肌酐增高、血钾增高、贫血、水肿或者尿量多或者尿量少,可能是尿毒症的早期阶段。

透析的标准:非糖尿病患者是肾小球滤过率小于10,糖尿病患者EGFR肾小球滤过率小于15要透析。糖尿病患者比非糖尿病患者透析的时机要更早,糖尿病患者的肾病预后不好。如果患者没有到这一阶段,也就说血钾还没有特别高,6以上或者甚至于到7更高的情况,肾小球滤过率还在15以上时可以保守治疗,比如血压或血糖增高时要遵医嘱降压、降糖,使血糖、血压尽量达标。

如果有贫血可以用一些对症的促红素治疗肾性贫血,还有水肿可以用利尿扩血管治疗,还有就是低蛋白可以用也去给予一些对症治疗。

早期经过治疗可以缓解到平稳阶段,如果这个阶段控制好病人还可以延长透析的时间,在早期多数不会透析,也不会永久透析。有的病人比如出现感染应激,突然血肌酐高很多,肾小球滤过率降很多,可能临时透析,透析几次缓解以后,还可以保守治疗,终末期肾病很严重了可能会长期透析。


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