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张春芳

糖尿病肾病早期能否吃六味地黄丸

发布时间:2021-07-20 09:54:33播放 : 14991
糖尿病肾病早期能否吃六味地黄丸
视频内容

理论上并没有证据说明六味地黄丸能够对糖尿病肾病或蛋白尿有保护或者是减少的作用,但是中医的理论肾虚跟西医的糖尿病肾病与肾损伤不是一个病,因此并不推荐患者服用六味地黄丸来减轻或者预防糖尿病肾病。

糖尿病肾病早期在临床上有很多能够延缓或者减缓发展或者减轻蛋白尿的药物,比如常用的降压药ACEI或者ARB类降压药,是有明确证据能够减少尿蛋白的,如果患者合并高血压或者血压不低的人都可以尝试使用这类的药物,沙坦类或者ACEI类的都是有作用的,通过大型研究都证实的。

在降糖药里边,现在很多证据研究都显示很多新型的尤其是新型的降糖药,像SGLT-2类的,比如恩格列净、卡格列净、达格列净都是非常明确的,肾脏的损害是明显的降低和延缓病情发展成终末期肾病,因此不一定非要选择中药,很多西药是通过大型的研究,有行政医学证据的更可靠,是明确延缓肾脏进展的。

推荐尽量选择有临床证据的,能够确实减少蛋白尿和延缓肾脏进展的药物,而中药很多中成药包括六味地黄丸,还有其它的中药,并没有明确的行政研究的证据,能够减少尿蛋白的发生或者进展,要慎重选择或者不建议长期服用。

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张春芳

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张春芳主任医师 北京天坛医院

2021-06-29 20:52:43 收听(14168)

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