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张国喜副主任医师

北京大学人民医院

男科

精索静脉曲张显微外科手术全过程

发布时间：2021-08-13 09:45:11收听 :

01:41

语音内容

精索静脉曲张的手术，分为传统高位结扎手术、腹腔镜底下精索静脉结扎手术，以及显微镜底下的显微外科手术。
一般这些手术的方式效果以显微镜底下的精索静脉结扎手术效果更好，结扎得更彻底，复发率更低，所以在一些有条件的医院，选择做显微镜底下的精索静脉结扎手术，需要在显微镜底下，把精索静脉放大了，然后一根一根的把精锁静脉给结扎，能更好看清楚哪是静脉哪是动脉，能够保护好精索动脉，保护好淋巴管，所以手术以后出现睾丸功能下降或者水肿的几率更低，而且因为结扎更彻底，所以复发的几率也更低。
从目前的文献资料来看，显微镜底下的精索静脉高位结扎手术的效果更好，复发率的更低一些，所以一旦有竞速静脉曲张，建议选择显微镜底下的精索静脉结扎手术，可能更理想一些。

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

精索静脉曲张和阴囊坠胀是怎么回事？

精索静脉曲张主要表现在病人感到睾丸不舒服、疼痛，站久了睾丸感到涨不舒服。精索静脉是睾丸的引流血管，是睾丸的静脉，曲张以后会影响睾丸代谢物的排泄，影响睾丸功能。精索静脉曲张是一个很常见的病，也是我们门诊经常看到的一个病。那么这个病主要的表现有两个方面，第一个就是有的人会感到睾丸不舒服，睾丸疼痛，特别站着的时候，站久了，通常是左侧了，睾丸感到涨这些不舒服，那么另外有很大一部人的人是因为体检发现的，有人说做备孕检查发现精子质量有问题，或者说因为不育，精子质量有问题，然后进一步的检查，发现有精索静脉曲张，那么这个病是刚才讲到了是很常见的。它的原因主要是还是一个先天性因素，跟你的瓣膜的发育有问题，跟静脉的结构有问题，那么静脉曲张的话，我们要谈到静脉曲张，可能它的影响有问题，因为精索静脉它是睾丸的一个引流血管，它是睾丸的一个静脉，那么曲张以后，它会影响到睾丸的代谢物的排泄，那么它会影响到睾丸的功能。那么最主要的影响，第一个会引起你的疼痛，那么第二个它可能会影响到你睾丸的功能，影响精子的质量，那么静脉曲张的话，需不需要治疗，那么我想主要看这么几点，第一有没有疼痛，有没有睾丸痛，如果说你有睾丸疼痛有症状，那么精索静脉曲张可能就需要治疗了，具体治疗方法有药物，有手术，那么根据大夫的判断，那么另外的话，需不需要治疗，就看你精子的质量有问题，有没有，那么有没有影响的话，如果精子质量有问题，那么就说明它有影响，那么就需要治疗，或者手术或者药物治疗。

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