晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱时,要做到以下三个方面的工作:1、去除酸碱平衡紊乱的诱发因素;2、改善肝功能,从根本上解决肝硬化的问题;3、药物治疗调整体内的酸碱平衡。
首先,第一个方面要去除酸碱平衡紊乱的诱因,比如当肝硬化的患者合并严重感染时就可以出现代谢性的酸中毒,这个情况之下,最重要是去除感染因素,比如可以及时的应用抗菌药物来进行治疗,解决感染问题,随之代谢性酸中毒有可能而好转。当肝硬化腹水患者大量放腹水时,可以合并碱中毒,这种情况时,要尽量的避免大量的放腹水。第二个方面就是改善肝脏的功能,使肝脏的代谢功能得到根本性的改善,故解决酸碱平衡紊乱非常重要的一方面的工作。最后一方面就是药物调整酸碱的平衡。当通过以上除诱因、改善肝功能仍然不能解决酸碱平衡紊乱时,也可以应用相应的药物,比如当代谢性酸中毒很明显的时候,可以输一些碱性药物,如碳酸氢钠注射液来调整酸碱平衡。