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主动脉夹层标准化腔内治疗步骤

1.术前影像学检查，首选增强CT，次选MRI。因为CT多是高速采集信号，能表现主动脉内瞬时的图像差异，影像清晰解析度高，而且目前大多数单位的CT都能做三维重建。要求从弓顶扫到双侧髂动脉以远。通过连续的CT横端面，我们可以初步判断假腔和真腔的相对位置变化，判断内脏血管的供血情况，以及双下肢动脉受累情况，从而做到心中有数。 图1，从CT横断片判断打开弓的最佳角度 图2，右位主动

主动脉覆膜支架手术需做的准备

1.麻醉：可采用全麻、硬膜外、腰麻或局麻 2.监护：血压、心电监护，建议使用右侧上肢，有创或无创血压监测；心电导联建议采用肢导 3.C形臂，有剪影为佳；高压注射器；备吸氧、手术照明灯；微量泵 4.手术包：应包括止血钳、圆刀、尖刀、线剪、组织剪；有条件的应准备肾移植手术包；备乳突牵开器或后颅窝撑开器 5.手术线：1、4、7号丝线；5-0或6-0prolene线 6.术前日会阴及双腹股沟区

逆行撕裂的STANFORD A型主动脉夹层的腔内治疗

【摘要】目的探讨腔内修复术治疗逆行撕裂的StanfordA型夹层的可行性。方法：回顾性分析北京大学人民医院自2003年3月至2014年12月采用腔内修复术治疗的35例逆撕StanfordA型夹层的临床资料。男33例，女2例，年龄(46±9)岁。急性期29例，亚急性期2例，慢性期4例。夹层破口32例位于左锁骨下动脉以远，1例位于左锁骨下动脉与左颈总动脉之间，2例位于无名动脉与左颈总动脉之间。结果：35例患者均

手把手教你读懂夹层CT片

要安全开展TEVAR治疗主动脉夹层，首先要作出正确的影像学诊断，增强CT读片是重中之重。

腔内隔绝术在累及升主动脉夹层中的应用及疗效评估

主动脉夹层(aorticdissection，AD)无疑是主动脉外科中最为凶险的疾病．早期报道认为未予及时治疗的急性AD患者1个月内死亡率高达75％以上[1引

累及升主动脉的多发溃疡的腔内治疗

2015年12月中华普通外科杂志发表作者文章，介绍累及升主动脉的主动脉多发溃疡的腔内治疗的成功经验。文中提出了升主动脉腔内隔绝术需要具备的基本解剖学条件和术中注意事项

银屑病关节炎的中医辨证分型二

银屑病关节炎的中医辨证分型二4.肝肾亏虚证：病程迁延不愈，皮损红斑色淡，大多融合成片，鳞屑不厚，关节疼痛、强直变形、屈伸不利，或有硬结瘀斑，腰酸肢软，肌肉消瘦，头晕耳鸣。男子多有遗精阳痿，妇女月经量少色淡或经期错后。舌质暗红，苔白，脉象沉缓，两尺脉弱。

银屑病关节炎的中医辨证分型一

银屑病关节炎的中医辨证分型一：1.风寒阻络证：关节疼痛游走不定，遇风冷则加重，得热则舒，微恶风寒，冬季加重或反复，夏季多有所缓解，皮损色淡，红斑不显，多呈点滴状，表面鳞屑少，多散见于头皮或四肢，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。2.气滞血瘀证：节肿胀刺痛，屈伸不利，情志不遂时加重，白疤肥厚，呈地图状斑块，肌肤甲错。胸胁胀痛，烦躁易怒，善太息，女子月经失调、痛经或乳房胀痛，舌下有瘀班，舌质紫暗，脉弦涩。

血管疾病治疗的历史（二）：世界首例覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤

当代血管外科对腹主动脉瘤的治疗，大多已经采用腔内技术，这种技术无需开腹，只要在双侧大腿根切开或者穿刺股动脉，经股动脉送入覆膜支架就可以将动脉瘤隔离开。

血管疾病治疗的历史（三）：世界首例主动脉弓部杂交去分支手术

对于累及到主动脉弓部的一些病变，目前治疗方式包括开刀人工血管置换、杂交、烟囱技术、原位开窗、预开窗、模块化支架等方法。

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