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啥叫异位锁骨下动脉呢?大家知道,正常锁骨下动脉,右侧起自头臂干(无名动脉),左侧大多直接起自主动脉弓。
骨科拟行胸椎固定手术,但需俯卧位,顾忌主动脉夹层,而外院出院前给的诊断书中却写着“患者为主动脉B型夹层,破裂风险相对较小…”(图2),面对患者的病情和外院的诊断意见,我们该如何决断呢?
人体的主动脉是从心脏发出的最粗的主干动脉,其首先向着右前上方行走,到达第二肋软骨右侧发出头臂干动脉后移行为弓部,弓部从胸骨后方向着左后方转移。
腔内治疗因其微创、安全、操作门槛低,目前已经成为腹主动脉瘤的一种首选治疗方法。
腹主动脉瘤是指腹主动脉的局限性扩张,超过正常口径1.5倍,这是老年社会里比较常见的一种疾病,在65岁以上男性人群中发病率为1%-2%。
腹主动脉瘤的患者大多是70岁以上的老人,男性多见,但平时是没有症状的,有些人是通过查体发现的,有些是自己卧床时摸到腹部有个搏动性的包块。
脊髓缺血有一个令医生们为之一振的英文缩写——SCI(Spinalcordischemia),尽管有人把医生们不得不面对的SCI,翻译成StupidChineseIndex,却也无法回避。
一开始从股动脉送入的导管进入的是假腔,但由于术前仔细看过CT,和丰富的造影经验,及时发现并纠正,避免了支架放入假腔的尴尬。
DeBakey等(1955年)根据内膜撕裂口的部分和主动脉夹层波及范围,将主动脉夹层分为3型。
主动脉弓部动脉瘤约占胸主动脉动脉瘤的15%1,由于近端锚定区解剖复杂,腔内治疗多需重建弓部分支动脉,较其他类型的胸主动脉瘤存在一定的技术难度。
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