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颈椎病的病因分型:主要分为:软组织损变型、 椎间关节错位型、骨关节损变型和混合型。1.软组织损变型:椎周软组织损伤、变性是颈椎病的基础病理, 无论是急性外伤、 慢性劳损还是老年性退行性变导致的脊椎病, 其椎周软组织必定有损伤, 故颈椎病的病因分型中,无论哪一型,其椎周必定能检出软组织劳损的体征。 软组织损变型, 是指临床症状和体征完全是由椎旁软组织直接引起,不存在关节错位、椎间盘损伤退变。2. 椎间关节错位型:椎间关节的错位主要包括前后滑脱式错位、侧弯侧摆式错位、左右旋转式错位、倾位仰位式错位和混合式错位(在同一关节有两种以上错位者),其对椎周软组织的损害均属横向压迫。3.骨关节损变型:主要是指以颈椎的退行性变引起的症状,目前放射科采用的就是这一诊断标准, 以椎间隙变窄、骨质 增生等退
颈椎病的常见临床分型及特点二:1. 椎动脉型颈椎病:椎动脉型颈椎病是由于颈椎或椎间盘退行性改变或横突孔增生狭窄,刺激压迫椎动脉而引起的。常见表现有头痛、头晕、仰头转颈时诱发发作性眩晕、恶心、呕吐、视物不清、耳鸣等,还会晕倒。个别病例可能出现 Homer征。动脉血管造影由于对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值,因此可用于早期诊断。2.交感型颈椎病:交感型颈椎病主要发生于中年妇女中,此型常常会与其他类型并存。这是因为颈椎和椎间盘病变影响到韧带、颈神经根、椎动脉等,可以反射性地刺激到颈交感神经进而引起一系列的症状。 头痛或偏头痛、颈部麻木、张眼无力、眼睑下垂、 视力下降等为其常见表现。患有该型的病人常会 感觉到胸前不适、胸闷和心前区疼痛,但心电图检查显示正常。另外,上肢还会出现发凉,指端会出现潮红、发热,并有疼痛或痛觉过敏表现。 3.混合型颈椎病:混合型颈椎病,就是同时存在有 2种类型以上的上述颈椎病类型的一种颈椎病。严格意义上说,日常中较少会见到单一类型的颈椎病,大多是同时存在几种类型的症状,只不过是其中某一型的症状为主要表现而已。该型常发生于病 程较长的老年人群中。
颈椎病的常见临床分型及特点一:颈椎病的临床表现复杂多样,根据颈椎病的病理改变、症状与体征,主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型和混合型颈椎病。1.颈型颈椎病:该型主要以青壮年人群为主,多有长期低头 工作的经历,与颈部长时间屈曲有关。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等,少数患者会出现头晕、头痛等症状。2.神经根型颈椎病:此型是几种颈椎病中最为常见的,是由于髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或双侧神经根受压,最后导致发病。临床主要表现为麻木、过敏、感觉减退等,并出现于受累神经根分布区域。神经根型一般为锥体束征呈现阴性, 臂丛神经牵拉试验大多显示为阳性,核磁共振和 CT 扫描结果可提示髓核侧后方突出或脱出以及神经根受压。
脑梗死的前兆临床表现:脑梗死的因为各种原因造成的脑动脉阻塞或严重狭窄,使区域脑组织血液动力学紊乱,脑组织缺血缺氧和坏死,并引起相关的临床症状。一部分脑梗死患者在发病之前没有任何前兆或者轻微临床表现,容易被忽略。一部分患者则可能出现一些临床征兆:1.血压波动,很多脑梗死患者在正式发病之前的一周左右会出现血压大幅度升高,并且有明显的波动,例如收缩压忽而180mmHg,忽
银屑病关节炎的中医辨证分型二4.肝肾亏虚证:病程迁延不愈,皮损红斑色淡,大多融合成片,鳞屑不厚,关节疼痛、强直变形、屈伸不利,或有硬结瘀斑,腰酸肢软,肌肉消瘦,头晕耳鸣。男子多有遗精阳痿,妇女月经量少色淡或经期错后。舌质暗红,苔白,脉象沉缓,两尺脉弱。
银屑病关节炎的中医辨证分型一:1.风寒阻络证:关节疼痛游走不定,遇风冷则加重,得热则舒,微恶风寒,冬季加重或反复,夏季多有所缓解,皮损色淡,红斑不显,多呈点滴状,表面鳞屑少,多散见于头皮或四肢,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。2.气滞血瘀证:节肿胀刺痛,屈伸不利,情志不遂时加重,白疤肥厚,呈地图状斑块,肌肤甲错。胸胁胀痛,烦躁易怒,善太息,女子月经失调、痛经或乳房胀痛,舌下有瘀班,舌质紫暗,脉弦涩。
银屑病关节炎(PsA)的临床表现: (一)皮肤及指(趾)甲表现1.本病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。2.银屑病的皮肤症状分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种类型。3.皮肤银屑病病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布;皮肤表现为丘疹或斑块,圆形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。Auspitz征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是本病与其他炎性关节病的重要区别,皮肤病变严重程度和关节炎症程度无直接关系。
银屑病关节炎(PsA)的临床表现关节表现:银屑病关节炎的关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍,依据临床特点分为5种类型。1.单关节炎或少关节炎型:占70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝关节、踝关节、髋关节、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(跳趾)间关节滑膜炎和腱鞘欠,受损指(趾)可呈现典型的腊肠样指(趾),常伴有指(趾)甲病变。
银屑病关节炎(PsA)的临床其他表现 1.全身症状:少数有发热,体重减轻和贫血等。 2.系统性损害;7%~33%的患者有眼部病变如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等;<4%的患者出现主动脉瓣关闭不全,常见于疾病晚期,另有心脏肥大和传导阻滞等;肺部可见上肺纤维化;胃肠道可有炎性肠病,罕见淀粉样变。 3.附着点炎:特别在跟腱和跖腱膜附着部位。足跟痛是附着点炎的表现。
DeBakey等(1955年)根据内膜撕裂口的部分和主动脉夹层波及范围,将主动脉夹层分为3型。
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