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颈椎病的推拿治疗：主要予以理筋手法和正骨手法，根据各型颈椎病的临床及病理特点，推拿操作略有差异。颈型颈椎病以理筋手法为主，也可配合颈椎扳法；神经根型颈椎病遵从筋骨并重原则，先理筋后正骨；其他型颈椎病（包括椎动脉型和交感型）根据患者个体差异，适时选用理筋手法与正骨手法。1.颈型颈椎病：采用一指禅、法、按法、揉法、推法、弹拨法、擦法作用于患者颈部督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经，重点于患侧风池、肩井、肩中俞、天宗、阿是穴，以拇指按揉痛性结节，弹拨痉挛肌肉，并配合颈部屈伸运动，予以颈部拔伸手法。2.神经根型颈椎病：操作上先施以一指禅、法或按揉法等理筋类手法放松颈部周围肌肉，后予以使用旋提手法、定位旋转扳法等正骨类手法调整颈椎小关节，改善神经走行通道。3.脊髓型颈椎病：可以使用较轻柔的拿揉法作用于颈部两侧及肩部以放松肌肉，点按双侧风池、肩井、天宗、肩贞等穴，最后予以颈椎坐位拔伸手法调整颈椎曲度，纠正颈椎小关节紊乱。脊髓型颈椎病推拿风险较大，要特别慎重。4.其他型颈椎病：以理筋和正骨为主，先予以一指禅、法、揉法等手法放松患者颈项部及肩背部肌肉，后以正骨手法调整颈椎小关节，并点揉颈夹脊、风池等穴，最后配合头面部的舒缓手法。
颈椎病的功能锻炼：急性期颈部制动，避免进行功能锻炼，防止症状加重。缓解期或手法整复2～3天后指导患者在颈托保护下行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻炼。康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行项臂争力、翘首望月、仰首观天等锻炼，每天2～3次，每次2～3组动作，每个动作10～15次。康复后要保持颈部肌肉的强度和耐力，应坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部的保健“米字操”等锻炼，以预防复发。针对眩晕患者，保健“米字操”、回头望月等转头动作慎用，或遵医嘱进行。各种锻炼动作要缓慢，以不引起疼痛和疲劳为度，要持之以恒、循序渐进、量力而行。
颈椎病的中药治疗：1.风寒湿型：治法：祛风散寒，除湿通络。代表方：桂枝附子汤加减。具体方药：桂枝、附子、生姜、大枣、甘草等。2.气滞血瘀型：治法：活血化瘀，理气通络。代表方：活血止痛汤加减。具体方药：当归、苏木末、积雪草、川芎、红花、乳香、没药、三七、炒赤芍、陈皮、虫、紫荆藤等。3.痰湿阻络型：治法：化痰行瘀，蠲痹通络。代表方：羌活胜湿汤加减。具体方药：羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎等。4.肝肾不足型：治法：培补肝肾，通络止痛。代表方：独活寄生汤加减。具体方药：独活、细辛、防风、秦艽、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、生地黄、白芍、人参、茯苓、甘草等。5.气血亏虚型：治法：益气养血，和营通络。代表方：归脾汤加减。具体方药：黄芪、龙眼肉、人参、白术、当归、茯神、炒枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣等。
颈椎病的药物治疗：药物治疗包括西药与中药，急性期患者可选择西药控制症状，从而解除或减轻各种因素对神经、血管的压迫，积极保护椎间关节，达到消炎止痛、恢复颈椎关节稳定性的作用；中药有缓解眩晕、疼痛、痿证等临床病症的作用，治疗机制可能与消炎、镇痛，保护神经，调节免疫功能，改善微循环，改变血液流变学及椎动脉血流动力学参数，消除自由基，促进胶原合成等有关。1.口服西药：口服给药目前应用较广的药物主要有镇痛药、神经营养药物、糖皮质激素类药物、维生素。非甾体抗炎药美洛昔康可明显缓解神经根型颈椎病的神经痛症。神经营养药物甲钴胺片通过促进患者的神经组织代谢而改善症状。糖皮质激素类药物可改善脊髓型颈椎病患者肢体及神经功能的恢复，缓解疼痛症状2.颈椎硬膜外药物灌注：能够抑制炎症反应，减轻脊髓及神经根的压迫，缓解临床症状。交感型颈椎病患者可硬膜外腔注射神经妥乐平合用常规封闭药或者镇痛消炎药。脊髓型颈椎病可行颈椎硬膜外神经阻滞治疗，常用灌注药物为甲钴胺和常用封闭药。向椎间盘内注射氨基葡萄糖可改善脊柱功能。
颈椎病的中医分型：中医辨证主要参考国家中医药管理局出版的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病相关内容进行分型。1.风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。2.气滞血瘀型：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。3.痰湿阻络型：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。4.肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦细。5.气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
颈椎病的中医病因病机：颈椎病的发病不仅与外在因素相关，内在因素同样会导致颈椎病的发病。颈椎病的外在病因主要有饮食失调、起居失常、外感风寒湿邪等，而内在因素多与久病劳损，耗伤脏腑经络气血相关。有医家考虑六淫外邪和外伤乃为治病之标；经脉痹阻与脏腑功能失调是颈椎病发病的本质原因。从脏腑功能方面看，项痹的发病与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主筋，肝脏功能异常可导致全身功能障碍，筋骨失约而出现项强、项痹等症状；脾主肌肉，脾气受损则肌肉不荣，不能濡养四肢，则出现肌肉酸痛等症状；肾藏精而生髓填骨，肾气不足则精不布而出现关节退化、骨质疏松等现象。从气血方面分析，运用中医理论，根据颈椎病的临床表现进行分析，认为颈椎病的主要病理机制在于“血瘀”，血液瘀阻经脉，则脉气不通，不能濡养肌肉而出现疼痛，导致血瘀的原因主要为“虚”，气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同原因皆可引起血瘀。
中医对颈椎病病名的认识：颈椎病的称呼是现代医学对颈项部疼痛相关疾患的一类统称，中医古籍中无“颈椎病”病名，但颈椎病本身在中医历史中早有记载，古代医家以“项痹”、“项强”来形象生动地描述颈椎病。“项”在说文解字中意为“项者，头后也”，指脖子后方。而颈则为脖子前方的位置，古人所说的项痹对颈椎病的发病部位进行了定位。“痹”为“滋病也”，是为风湿病也，对疾病的性质进行了阐述，因此项痹是指发生在头后部的风湿病，项强主要指头后部位出现强直活动受限为表现的一种疾病。
颈椎病的非药物治疗三：矫形支具应用：主要用于固定和保护颈椎，防止颈椎过度运动，避免进一步造成脊髓和神经损伤，并减轻脊髓水肿及椎间关节创伤性反应。可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者，但应避免不合理的长期使用，导致颈肌无力及颈椎活动受限（如选择合适的颈托，以紧贴颈项部为度。建议患者白天佩戴颈托3周，并尽可能多休息；在接下来3周，患者间断佩戴颈托；6周后建议完全摘下颈托）。心理治疗：给予颈椎病患者心理干预可减轻其焦虑及抑郁，提高患者配合度及满意度，从而提高疗效、改善预后。主要包括心理疏导、加强对疾病的认知、心理健康教育。
颈椎病的常用中医治疗方法二：针灸：针灸以其突出的疗效和明显的优势已经成为颈椎病治疗的重要方法之一，在临床上得到了广泛地认可。针灸近年不断地得到了发展与创新，目前已在传统针刺或艾灸的技术基础上发展出众多行之有效的技术方法，内容丰富，可根据不同的病症进行辨证施治。尤其是在应用针灸防治颈椎病时，除了单独采用某一方法，亦可同时配用几种方法，以产生最佳的疗效。在临床上，除了较为常用的包括传统的针刺及艾灸等，电针、穴位注射、穴位埋线、火针、腹针、浮针、脐针及温针灸等治疗技术。针刺治疗颈椎病主要有以下几种的取穴方法：其一近部取穴；其二远部取穴；其三循经取穴；其四特效穴。3.艾灸：《灵枢》记载：＂厥而寒甚……结络坚紧，火所治之＂。艾叶据载，有温经通络、驱寒补阳等功效，因此艾灸可以通过穴位将温热作用通过穴位循经传导到达病所，以散寒止痛，温阳补气。
颈椎病的常用中医治疗方法一：1.中药内服：在中药治疗方面，辨证施治对颈椎病的治疗尤为关键。２.中药外敷：中药外敷疗法具有温化助阳、疏通经络、解痉止痛等作用，研宄指出，其可促进微循环的进行，增强人体免疫力及解除肌肉的痉挛。又因该法简便，技术要求不高，可以随时在家中进行。3.推拿：推拿疗法是中医诊治病症的常用手段之一，其以中医基础理论为基础，通过手法的方式，对机体及局部病变进行干预，具有理筋解痉、疏通经络的效用。推拿疗法以其突出的疗效和舒适的体验，为颈椎病患者的所青睐。推拿的对颈椎病的治病机制是具有多方面的，包括降低血液的粘滞度，改善血液循环，清除自由基，缓解颈神经及椎动脉的压迫或刺激等。
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