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由于科学技术的发展,有一种仪器叫做胎儿心脏,可以检测胎儿的心率。许多孕妇不知道第一次怀孕时检测胎儿心脏的意义和作用。那么,胎儿心脏有多正常呢?观察胎儿心脏的作用是什么?
唇腺活检标准操作流程1.患者仰卧于牙科诊疗椅上,局部常规消毒,铺无菌洞巾。2.选盐酸阿替卡因或2%利多卡因行下唇术区局部浸润麻醉。固定患者下唇,暴露手术部位,选下唇内侧血管欠丰富处为佳,在黏膜上切开一0.5-1.0cm的水平切口或梭形切口。切口刚好穿透上皮,唇黏膜的初始切口不超过上皮层,将腺体从周围筋膜中钝性剥离,再用虹膜剪从手术区域切除腺体组织,置入福尔马林液中固定送检
2016年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的pSS分类标准 1.纳入标准:至少有眼干或口干症状之一者,即下述至少一项为阳性:(1)每日感到不能忍受的眼干,持续3个月以上;(2)眼中反复砂砾感;(3)每日需用人工泪液3次或3次以上;(4)每日感到口干,持续3个月以上;(5)吞咽干性食物需频繁饮水帮助。或在EULAR的SS疾病活动度指数(ESSDAI)问卷中出现至少一个系统阳性的可疑SS者。
干燥综合征2002年欧洲诊断标准: (1)有3个月以上的眼干涩感、眼磨砂感或每日需用人工泪液3次以上。具有其中任1项者为阳性。 (2)有3个月以上的口干感,或进干食时需用水送下,或有反复或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。 (3)滤纸试验(Schirmer试验)≤5mm/5min或角膜染色指数≥4为阳性。 (4)下唇黏膜活检,单核细胞浸润灶≥1/4mm2为阳性。 (5)腮腺造影、唾液腺放射性核素扫
风湿热的诊断标准二: 2002-2003年WHO修订标准: WHO对风湿热和风湿性心脏病分类诊断标准的内容强调了: ①初发风湿热:2项主要表现或1项主要及2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据。 ②复发性风湿热:不患有风湿性心脏病。2项主要表现或1项主要及2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据。 ③复发性风湿热患有风湿性心脏病:2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据,风湿性舞蹈病,隐匿
风湿热的诊断标准一: Jones ( 1992年)AHA修订标准: ①主要表现:心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节; ②次要表现:关节痛、发热、急性反应物(ESR, CRP)增高、心电图P-R间期延长; ③有前驱链球菌感染的证据:咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性、链球菌抗体效价升高。 如有前驱链球菌感染证据,并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者高度提示可能为急性风湿
腰椎间盘突出症的诊断标准及注意事项:腰椎间盘突出症诊断必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断,症状和体征反映的受累节段神经应与MRI或CT显示突出物压迫的神经支配区域相符。1.诊断标准:①下肢放射性疼痛,疼痛位置与相应受累神经支配区域相符;②下肢感觉异常,相应受累神经支配区域皮肤浅感觉减弱;③直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验阳性;④腱反射较健侧减弱;⑤肌力下降;⑥腰椎MRI或CT显示椎间盘突出,压迫神经与症状、体征受累神经相符。前5项标准中,符合其中3项,结合第6项,即可诊断为腰椎间盘突出症。2.注意事项:①腰痛不是诊断腰椎间盘突出症的必要条件,但病人常有腰痛病史;②单纯MRI、CT等影像学诊断不能作为诊断腰椎间盘突出症依据;③脊髓造影术为有创操作,不作为常规推荐;④神经电生理检查和红外热成像检查对腰椎间盘突出症诊断意义有限,不做常规推荐;⑤对于多节段腰椎间盘突出症,难以明确主要责任椎间盘节段时,可采用椎间盘造影术和选择性神经根阻滞术来明确责任节段。
各型颈椎病的诊断标准:1.颈型颈椎病:常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征;影像学检查显示正常,或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄,骨赘少见。2.神经根型颈椎病:出现神经根性分布支配的症状和体征;椎间孔挤压试验或(和)臂丛牵拉试验出现阳性;影像学结果与临床表现基本一致;除外非颈椎病变(肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等)所造成的疼痛。3.脊髓型颈椎病:出现颈段脊髓损伤的临床表现;影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄,并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变;排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。4.交感型颈椎病:该型诊断有一定难度,当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现,影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者,如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后,若症状有所减轻,则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕:①血管源性眩晕;②耳源性眩晕;③脑源性眩晕;④眼源性眩晕;⑤其他原因,如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。
1.术前影像学检查,首选增强CT,次选MRI。因为CT多是高速采集信号,能表现主动脉内瞬时的图像差异,影像清晰解析度高,而且目前大多数单位的CT都能做三维重建。要求从弓顶扫到双侧髂动脉以远。通过连续的CT横端面,我们可以初步判断假腔和真腔的相对位置变化,判断内脏血管的供血情况,以及双下肢动脉受累情况,从而做到心中有数。 图1,从CT横断片判断打开弓的最佳角度 图2,右位主动
银屑病关节炎(PsA )Vasey和Espinoza诊断标准诊断标准:Vasey 和Espinoza简化了Bennett 标准,诊断PsA仅需两个条件:银屑病和外周或中轴关节受累的证据。指标Ⅰ加任意一条指标Ⅱ(外周关节)、指标Ⅲ(中轴关节)确定诊断。指标Ⅰ:银屑病皮肤和甲的病变。指标Ⅱ:①伴或不伴活动受限的远端指间关节疼痛、肿胀超过4周;②伴或不伴活动受限的外周关节非对称性疼痛、肿胀超过4周;③对称性外周关节炎至少持续4周
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