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假性动脉瘤(aneurysma spurium)大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。
根据主动脉瘤的大小和部位,动脉瘤的症状是由肿瘤体的压迫、牵引和侵蚀周围组织引起的。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时,面部、颈部和肩部静脉愤怒,可出现水肿;压迫气管和支气管引起咳嗽和紧急情况;压迫食道引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。
1.疼痛。为本病突出而有特征性的症状,部分病人有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重,且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位;如仅前胸痛,90%以上在升主动脉,痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层,若为肩胛间最痛,则90%以上在降主动脉,背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。 极少数病人仅诉胸痛,可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛,有时易忽略主动脉夹层的诊断,应引起重视。
大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性2型。出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降,视网膜出血可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤,当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。
1.多选择清热、解毒、养阴生津的食物。无论何时何证,都要注意食物的多样性和精致的烹饪,以帮助患者摄入足够的营养。
单纯性脑动脉瘤一般不会导致突然昏迷,可能是动脉瘤破裂。如果时间长了很难恢复,如果有可能在短时间内恢复。
基底动脉瘤手术介入手术的成功率目前来看是非常高的,对于标准的、规则的腹主动脉瘤,其实标准或者规则动脉瘤是它的解剖形态相对的比较适合介入手术,现在介入手术的成功率基本上是100%。
1、化疗后应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。2、化疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。在化疗过程中,应按期检查血象变化,每周检查l~2次。
动脉瘤介入治疗后,应密切观察病情,进行心电图监测,注意患者意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,并详细记录;注意头痛、头晕、失语症、呕吐、癫痫发作、肌肉力量下降、短期意识障碍等神经症状,严格控制血压,避免高血压引起的脑缺血和脑梗死。
脑动脉介入手术包括支架、弹簧圈或胶体堵塞。每个预防措施都是不同的,可以密切观察。1.如果是支架或弹簧圈,可能需要长期口服阿司匹林、他汀类、波立维等药物。2.注意观察神经功能是否缺失。3.注意观察一般情况、血压等是否有头痛。4.注意穿刺点是否感染、出血等。
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