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1.疼痛。为本病突出而有特征性的症状,部分病人有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重,且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位;如仅前胸痛,90%以上在升主动脉,痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层,若为肩胛间最痛,则90%以上在降主动脉,背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。 极少数病人仅诉胸痛,可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛,有时易忽略主动脉夹层的诊断,应引起重视。
大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性2型。出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降,视网膜出血可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤,当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。
单纯性脑动脉瘤一般不会导致突然昏迷,可能是动脉瘤破裂。如果时间长了很难恢复,如果有可能在短时间内恢复。
基底动脉瘤手术介入手术的成功率目前来看是非常高的,对于标准的、规则的腹主动脉瘤,其实标准或者规则动脉瘤是它的解剖形态相对的比较适合介入手术,现在介入手术的成功率基本上是100%。
动脉瘤介入治疗后,应密切观察病情,进行心电图监测,注意患者意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,并详细记录;注意头痛、头晕、失语症、呕吐、癫痫发作、肌肉力量下降、短期意识障碍等神经症状,严格控制血压,避免高血压引起的脑缺血和脑梗死。
脑动脉介入手术包括支架、弹簧圈或胶体堵塞。每个预防措施都是不同的,可以密切观察。1.如果是支架或弹簧圈,可能需要长期口服阿司匹林、他汀类、波立维等药物。2.注意观察神经功能是否缺失。3.注意观察一般情况、血压等是否有头痛。4.注意穿刺点是否感染、出血等。
脑动脉瘤患者及时选择手术治疗是更好的选择,有很多手术治疗脑动脉瘤。选择脑动脉瘤介入手术治疗前,需要先检查诊断再选择治疗。并不是所有的患者都适合这种手术,选择当地的正规医院治疗成功率也很高,后期做好护理也很重要。
目前还没有办法预防脑动脉瘤的发生。对于高危因素患者,建议定期进行脑血管影像学检查,术后定期复查。国内外患者通常要求术后至少复查4次,即术后3个月、半年、1~2年、3~4每年复查一次。脑血管造影是前两至三次复查的首选,无创性脑血管检查可作为后续长期随访的复查手段。对动脉瘤栓塞满意且术后无特殊不适的患者,也可适当延长复查间隔,减少复查次数,避免造影剂和X射线副作用。
1、多卧床休息,要睡柔软的枕头;2、 动脉瘤是一种肿瘤,病人的动脉瘤会发生在颈动脉、而且有的动脉瘤会发生在病人的锁骨下动脉,甚至病人的腋动脉和肱动脉也是比较好伐的部位,而且有得病人会在桡动脉和股动脉抽血动脉瘤的。
1、密切观察病情术后患者立即入神经外科重症监护病房,24h心电监护,吸氧,严密观察患者的头痛、神志、瞳孔、肢体活动和生命体征等变化。对于昏迷病人,监护病房必须备呼吸机并保持患者呼吸道通畅(特别是术后未能拔除气管插管的患者)。保证静脉通畅,安排输液顺序,记录24h出入量,保持水、电解质平衡。
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