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1.建议采用 AS 疾病活动度评分(ASDAS)、Bath AS疾病活动度指数(BASDAI)、 核 磁 共 振 成 像(MRI)、C 反 应 蛋 白(CRP)、 血 沉(ESR)、患者报告的疼痛视觉模拟比例尺(VAS)评分来评价和监测疾病活动度 2.对于病情活动或活动度不明的患者,建议采用ASDAS或BASDAI来评价和监测疾病活动度。对于病情稳定者,建议每 3~6 个月采用 ASDAS 或BASDAI 来评价和监测疾病活动度。在 AS/axSpA 长期
本病在临床上表现的轻重程度个体差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对稳定状态,可以正常工作和生活。
对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
疲乏:是反应AS病情的一个重要方面,与病情活动、功能异常和总体健康有关。没有特异的测量方法来评价AS的疲乏程度。ASAIS推荐使用BASDAI中第一项:询问患者过去1周疲乏的总体程度(VAS,0~100mm)。
穴位埋线:穴位埋线疗法是中医针灸衍生的新型学科,通过药线在特定穴位内产生刺激,以达到平衡阴阳、调和气血的目的。
针刺疗法:针刺疗法是使用不同的针具,包括普通针刺、电针、火针。通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位,治疗疾病的方法。
戈利木单抗:是一种新的完全人源化lgGl TNF特异性单克隆抗体,作用于可溶性的和细胞膜表面的TNF-a。用药方法:50mg,皮下注射,每月1次。
TNF-α抑制剂:目前临床经常使用TNF-α抑制剂的药物共有5种,为依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗和赛妥珠单抗。
非甾体消炎药: 这类药物可迅速改善症状,增加关节的活动范围,无论早期或晚期都是首选药物,属于一线治疗药物。活动期AS患者,应持续使用,稳定期AS患者可以按需使用。这类消炎药物都有不同程度的胃肠道反应、肝肾功能受损伤、血细胞减少、水肿、高血压等副作用,使用时可针对具体患者,选择一种抗炎药物,凡是两种或两种以上抗炎药的联合使用,不仅不能增加疗效,反而可引起严重的副作用。
缓解症状和体征。消除或尽可能最大程度地减轻症状,如背痛、晨僵和疲劳。
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