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在临床中颈椎病的症状是复杂多样的,由于颈椎病原因会引起颈椎椎管附近的脊髓、神经根、椎动脉、颈部交感神经以及食管等重要组织受到压迫。根据具体压迫的位置不同所以可以出现不同的症状,主要可以表现为颈肩部肌肉痉挛、疼痛、肢体放射性疼痛、感觉麻木、肢体力量下降、头晕、头痛、眩晕、耳鸣、胸闷、心律失常、血压升高、吞咽困难等一系列复杂的不同的症状表现。
颈动脉型颈椎病的症状临床上常见的是头痛,头晕,耳鸣,眼花,记忆力减退,另外较少见的症状有声音的嘶哑,吞咽的困难,眼肌的瘫痪,复视,视物不清,瞳孔缩小,眼睑下垂,听力减退等。
颈椎病的早期症状包括颈部的不适,疼痛以及活动受限,这都是由于长时间的低头,以及坐久站而导致的。
颈椎病主要是由于颈椎的退行性病变引起,当颈椎长期劳损、骨质增生或者椎间盘突出的时候会导致出现脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经等受到压迫的现象,出现颈背部的疼痛、肢体麻木无力、头晕、恶心、呕吐,心动过速等症状。
颈椎病有很多种,一般分为神经根颈椎病、椎动脉颈椎病、交感神经颈椎病和脊髓颈椎病。神经根颈椎病主要表现为上肢麻木和放射性疼痛。椎动脉颈椎病主要表现为头晕、头痛和不适。
肩周炎的自愈时间一般需要两年左右,但自愈过程相对困难,特别是在肩周炎的早期和中期,肩关节疼痛严重,活动障碍。临床上一般建议使用药物治疗和局部物理治疗来缓解症状。
肩周炎又称肩关节周围炎,又称冰冻肩、冻结肩。由于常发生于中老年患者,有时又称为五十肩,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等软组织的慢性特异性炎症。需要提醒的是,随着疾病认识、诊断、影像技术的提高和发展,临床上很多所谓的肩周炎的诊断,都有明确的疾病诊断。很多患者由于早期肩关节问题就诊不及时,导致病情发展成为肩周炎。
肩周炎的康复治疗包括口服药物治疗、肩关节功能锻炼、物理治疗和手术治疗。对于早期的肩周炎可以通过药物治疗来缓解临床症状,药物通常包括非甾体抗炎药,如支持他林、支持他林软膏、消炎痛、洛索洛芬钠片、塞来昔布等药物,这些药物可以缓解肩周炎引起的局部疼痛症状,促进局部无菌炎症的消退,消除局部组织水肿,增加肩关节的活动。如果患者肩周炎发展到僵硬期,功能锻炼对恢复非常重要在此期间,肩痛症状逐渐消失,肩关节僵硬,活动有限,活动范围显著降低。
颈部疼痛不一定是颈椎病,单纯的颈部肌肉、韧带、筋膜被拉伤、损伤,也会表现为颈痛。颈椎病是颈椎体发生退行性病变的一组临床综合征,中老年患者多见,临床主要以颈部、肩背部的疼痛为主要特征,同时伴有手指麻木、肢体乏力、头晕、视物模糊等临床表现。而引起脖子痛的原因有很多,可以从疼痛部位进行观察,如果是脖子前方疼,考虑可能是扁桃体炎、淋巴结肿大或是甲状腺结节,可以做颈部彩超等检查确诊;如果是脖子后方疼痛,可能是平时工作生活中姿势不当或受凉引发的落枕,多可自行消失。
颈椎病的某些类型会导致头晕,但也需要排除其他因素引起的头晕。颈椎病在临床上有许多分类,当患者有交感神经颈椎病、椎动脉颈椎病时,可能会出现头晕。其中,椎动脉颈椎病引起的头晕主要是由于椎动脉腔狭窄,导致椎基底动脉供血不足。交感神经颈椎病主要是由于各种疾病刺激颈神经、植物神经功能障碍和头晕,可能伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、出汗等表现。当身体有某些疾病时,患者也会引起头晕,如耳石、梅尼埃病等,需要识别。
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