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精索静脉曲张手术一般分为微创显微和外科开刀两种,若为开刀,至少需要一个月以上的恢复时间;腹腔镜手术后两三天可以适当活动,伤口术后七天拆线;如果男性做过了精索静脉曲张的手术。
精索静脉曲张一般发生在左侧,会在体表看到静脉曲张,会导致睾丸和阴囊肿胀、皮肤湿疹、破裂出血,同时如果排除一些器质性疾病,精索静脉曲张也会导致男性不育,所以一旦精索静脉曲张,如果是年轻人,建议或手术治疗,具体选择什么手术,是传统手术、腔镜手术,还是简单的硬化剂注射治疗,需要结合当地医院的情况和水平进行选择。
左睾丸精索静脉曲张,如果患者症状轻微,无明显不适,无精子质量异常,可观察等待,无需治疗,只需定期复查即可。
精索静脉的回流通常流向左深静脉或下腔静脉。当与左肾静脉和下腔静脉交界处有静脉瓣膜时,精索静脉的血液可以向上回流到心脏。瓣膜功能差后,会导致血液回流,导致精索静脉曲张。
对于较重的静脉曲张,可以在阴囊表面看到静脉曲张,用手触摸蚯蚓状无痛团块。平躺时,团块消失缓慢。此时,应考虑精索静脉曲张,然后进行精索静脉彩色多普勒超声检查Valsalva精索静脉曲张可以通过实验进行诊断。
躺在床上,用手触摸阴囊区域,是否能触摸弯曲的静脉血管组织,或静脉结节,或类似于群体结构,质地柔软,一般无疼痛症状。精索静脉曲张有两种检查方法。首先,对于中度和严重的精索静脉曲张,经验丰富的泌尿外科医生可以通过触摸患者的阴囊进行明确的诊断,并可以触摸繁殖和蚯蚓扩张的静脉。
如果男性在精索静脉曲张手术后睾丸疼痛,主要原因如下:手术结扎支持睾丸血液供应不良,引起短期疼痛,侧支循环缓慢建立,疼痛逐渐减轻,术后正常反应,无需治疗,但患者不太早,以免长期负荷,影响病情恢复。
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当男性患有精索静脉曲张,往往表现为站立时感觉阴囊坠胀不舒服,同时可以摸到曲张的静脉团块,但躺下的时候,往往阴囊内曲张的静脉团块会消失。可以在面诊医生的指导下口服一些药物进行保守治疗,定期到医院进行复查,对于重度的精索静脉曲张需要通过手术来治疗的。精索静脉曲张的症状和曲张的程度直接相关。
中重度精索静脉曲张常出现阴囊肿胀、隐痛、腰酸肿胀等临床症状,甚至导致患侧睾丸体积缩小、睾丸生精功能损伤等严重后果。因此,需要积极的手术治疗。对于左精索静脉曲张程度轻、阴囊疼痛临床症状不明显、精液质量和位界明显异常的患者,可先用药物治疗。如果曲张程度较重,大于2mm,精子质量明显下降,药物治疗效果不好,应进行精索静脉曲张高结扎手术。
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