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风湿热的诊断标准一： Jones ( 1992年）AHA修订标准： ①主要表现：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节； ②次要表现：关节痛、发热、急性反应物（ESR, CRP）增高、心电图P-R间期延长； ③有前驱链球菌感染的证据：咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性、链球菌抗体效价升高。 如有前驱链球菌感染证据，并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者高度提示可能为急性风湿
头发斑状脱发，头皮正常，无其他症状。斑秃应与假性斑秃一起识别。假性斑秃是一种炎症性疤痕性脱发，常继发、头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病。秃顶部位皮肤萎缩变薄，毛囊口消失，秃顶区域清晰，但边缘不规则。
白塞病的鉴别诊断疾病： 1.单纯性复发性口腔溃疡：单纯性复发性口腔溃疡是一种最常见的具有反复发作特征的口腔黏膜溃疡性损害，多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处黏膜好发。最初，口腔黏膜充血(发红)、水肿(略隆起)，出现小米粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，中央略凹下，表面有灰黄色的苔，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激疼痛加剧，影响患者说话与进食
白塞病的诊断： 1.诊断要点：病程中出现复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及结节样红斑等特征性皮损提示白塞病的可能。针刺反应试验阳性有较高特异性且与疾病活动相关，静脉穿刺或皮肤创伤后现的类似皮损具有同等价值。 2.诊断标准：目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制订的诊断标准： (1)反复口腔溃疡：由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作≥3次。 (2)反复外阴溃
诊断癫痫必须有相应的临床表现，例如肢体抽搐、愣神等，而且大部分癫痫是发作性的，所以诊断癫痫患者必须提供癫痫发作的病史。
腰椎间盘突出症的诊断标准及注意事项：腰椎间盘突出症诊断必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断，症状和体征反映的受累节段神经应与MRI或CT显示突出物压迫的神经支配区域相符。1.诊断标准：①下肢放射性疼痛，疼痛位置与相应受累神经支配区域相符；②下肢感觉异常，相应受累神经支配区域皮肤浅感觉减弱；③直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验阳性；④腱反射较健侧减弱；⑤肌力下降；⑥腰椎MRI或CT显示椎间盘突出，压迫神经与症状、体征受累神经相符。前5项标准中，符合其中3项，结合第6项，即可诊断为腰椎间盘突出症。2.注意事项：①腰痛不是诊断腰椎间盘突出症的必要条件，但病人常有腰痛病史；②单纯MRI、CT等影像学诊断不能作为诊断腰椎间盘突出症依据；③脊髓造影术为有创操作，不作为常规推荐；④神经电生理检查和红外热成像检查对腰椎间盘突出症诊断意义有限，不做常规推荐；⑤对于多节段腰椎间盘突出症，难以明确主要责任椎间盘节段时，可采用椎间盘造影术和选择性神经根阻滞术来明确责任节段。
各型颈椎病的诊断标准：１.颈型颈椎病：常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征；影像学检查显示正常，或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄，骨赘少见。２.神经根型颈椎病：出现神经根性分布支配的症状和体征；椎间孔挤压试验或（和）臂丛牵拉试验出现阳性；影像学结果与临床表现基本一致；除外非颈椎病变（肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等）所造成的疼痛。３.脊髓型颈椎病：出现颈段脊髓损伤的临床表现；影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄，并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变；排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。４.交感型颈椎病：该型诊断有一定难度，当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现，影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者，如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后，若症状有所减轻，则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕：①血管源性眩晕；②耳源性眩晕；③脑源性眩晕；④眼源性眩晕；⑤其他原因，如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。
颈椎病的触诊检诊定位诊断：1.根据术者对病人颈椎活动度检查结果，提供了其运动受限的方向，术者由此获得错位类型的基本信息；即转体运动受限为旋转式错位（依此类推），但并不知其两椎之间的错位方向，触诊能分清这错位的上下椎体是左旋或右旋。2.触诊定位诊断的方法： 术者用双拇指，在病者颈椎两侧探测横突、关节突及棘突的偏歪、椎旁压痛和病理阳性反应物。结合临床常规的各类试验（颈椎活动功度测定、臂丛神经牵拉试验、旋颈试验、椎间孔 挤压试验等）及神经系统查体结果， 并结合第一步定位诊断， 做出第二步确定患椎节段。3.触诊定位诊断包括触诊及查体两部分。 触诊的方法很多， 有拇指、食指、中指触诊及掌根触诊等。触诊前注意查体时颈部运动受限的方向所提示的颈椎错位类型。 患者端坐位，术者站于其身后， 双拇指纵向定
颈椎病的症状定位诊断：1.询问患者病情时根据临床表现来初步判定病变位置， 其中应当从周围神经支配、交感神经支配、 血管支配及肌肉起止点四个方面来定位判断。2.患者出现疼痛、麻木、肌肉萎缩、肌力改变时按照脊神经 根的感觉、运动支配区域初步判定患椎节段；患者出现头面部器官的腺体、 粘膜分泌异常的症状，或内脏功能障碍，则按照内脏神经支配脏器的节段来判定患椎； 无相关神经、肌肉症状时可考虑从动脉 供血影响到脊髓、脑功能缺损来判断； 颈椎局部不适按照局部肌肉、 筋膜的起止点关系判断患椎。3.部分周围神经诊断困难时可加用神经电生理检查 以明确病变部位。
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