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干燥综合征中医病因病机： 干燥综合征是由燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使肢体筋脉失养，瘀血痹阻，痰凝结聚，脉络不通，导致肢体疼痛，甚则肌肤枯涩、脏器损害的病证。阴虚津亏，日久气阴两虚，因虚致瘀，瘀血阻滞，脉络不通，瘀结体内终致成毒，毒瘀互结，每与阴虚相伴，致虚、毒、瘀互结为患，而发本病。燥盛成毒，燥瘀互结，气虚阴伤，是本病的病理因素。津
干燥综合征的中医认识： 1.中医学中虽然没有确切对应的病名，但早有类似症状的描述，如《素问·阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载。金代刘完素《素问玄机原病式》亦云：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”清代高士宗《黄帝素问直解·痹论》记载：“燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵。纵，弛纵也。弛纵则痛矣。” 2.干燥综合征的病因病机虽千变多端，错综复杂，总属气虚、阴亏和血瘀为本，燥热为标
与干燥综合征相鉴别的疾病（二）： 4.结节病：其患者也会出现泪腺、唾液腺肿大，口干，关节肌肉疼痛等症状，但结节病临床有肺部特征，胸部影像学检查、组织活检为非干酪性肉芽肿，与干燥综合征可鉴别。 5.IgG4相关性疾病 ：IgG4相关性疾病是一种以血清IgG4水平升高以及lgG4+细胞浸润为特征的一组临床病理综合征，包括自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎、腹膜后硬化、米库利兹病等，脏器受累
与干燥综合征相鉴别的疾病一： 1.系统性红斑狼疮：干燥综合征多见于中老年女性，以口干、眼干为主要表现，肾损害以肾小管酸中毒为主，预后良好，发热少见，无蝶形红斑；系统性红斑狼疮患者可见面部蝶形红斑、盘状狼疮皮疹表现，可见光过敏、抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，故可鉴别。 2.类风湿关节炎：两者的共同点是均有关节疼痛，类风湿因子均可出现阳性。但大多数干燥综合征患者的关
干燥综合征的诊断： 1.诊断要点 干燥综合征好发于中老年女性，临床表常表现为口干、眼干等症状体征，同时还可见肺脏、肾脏等多系统损害的表现，特征性病理改变为腺体间质大量淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡样结构，并可出现滤纸实验试验、眼表染色评分、唾液流率、腮腺造影等检查阳性，结合以上特点可做出诊断。 2.诊断标准（2002年修订的国际分类标准） Ⅰ.口腔症状：下述3项中有1项或1项
干燥综合征的相关检查： 1.泪腺功能检查 (1)滤纸试验(Schirmer试验)：≤5mm/5min则为阳性。 (2)泪膜破碎时间(BUT试验)：≤10秒为阳性。 (3)眼表染色评分(OSS)：采用荧光素钠和丽丝胺绿分别对角膜和结膜进行染色，两者合称为OSS染色。 OSS评分方法：每眼眼表分为鼻侧结膜、角膜和颞侧结膜三部分。其中鼻侧结膜和颞侧结膜按照睑裂区着染点数量分别评分：0分≤9个着染点；10个着染点≤1分≤3
干燥综合征的相关实验室检查： 1.血、尿常规及肾小管功能检查 贫血及白细胞减少常见，少部分干燥综合征患者血小板减少。尿常规大多正常，约半数患者有亚临床肾小管性酸中毒，尿pH多次大于6则有必要进行尿比重、尿渗透压、尿液酸化功能及肾小管重吸收功能等检查，明确有无肾小管受累。 2.免疫学检查 （1）自身抗体：约45.7%的干燥综合征患者抗核抗体阳性，其中抗SSA抗体和抗 SSB抗体阳
干燥综合征的临床表现三： 7. 肾脏病变：10%-35%的干燥综合征患者出现肾脏受累，轻者只出现肾酸化功能减低，严重者出现低钾性肾小管酸中毒、周期性麻痹、肾性软骨病及泌尿系结石，部分患者出现一过性蛋白尿。肾小管间质性损害，也可见肾性尿崩、肾钙沉着症、间质性肾炎。原发性干燥综合征较少累及肾小球，部分可发生肾病综合征。 8. 血液系统：干燥综合征可出现血细胞减少、血小板减少
干燥综合征的临床表现二： 3.皮肤黏膜：皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。部分患者可出现外阴、阴道干燥，严重患者可有阴道灼热感或性交困难。 4.关节肌肉：本病患者多见肌肉、骨骼症状，包括关节痛和一过性滑膜炎、肌肉疼痛等较为常见症状，低血钾时有肌无力甚至软瘫。可出现关节间隙狭窄，关节侵蚀极少见，继发于类风湿关节炎者有关节侵蚀病变。 5.呼吸系统：鼻咽干燥，声音嘶哑，慢
干燥综合征的名字对很多人来说都很奇怪。当我们在门诊向患者解释疾病时，患者经常被称为干燥综合征。更不用说没有医学知识的人了，即使是许多医生也从未听说过这种疾病。过去，人们认为干燥综合征是一种罕见的疾病，我们并不重视它。近年来，随着医学的发展，我们对这种疾病的理解越来越深入。干燥综合征不仅是一种罕见的疾病，而且基本上是老年妇女的常见疾病，发病率高达3-5％。
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