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子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,常见于绝经期和绝经后妇女。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有近20万例新病例,是第三种常见的妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
女性绝经后发现阴道异常出血时,千万不要忽视,小心是子宫内膜癌的前兆!妇产科医生提醒绝经后妇女定期做宫颈涂片检查结果正常,但突然发现阴道异常出血,可能隐藏子宫内膜癌危机!由于宫颈癌和子宫内膜癌的初始症状是阴道出血和分泌物增加,宫颈涂片不能检测是否患有子宫内膜癌,因此需要进一步的超声波和切片来诊断。
子宫内膜癌又称子宫体癌,其发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌,在女性恶性肿瘤中排名第三,发病率为58~61岁。主要症状为阴道出血和排液,可表现为各种形式的阴道出血,最常见的是绝经不规则阴道出血和绝经后阴道出血;晚期可引起腹部、腰骶甚至下肢疼痛;阴道脓性分泌物可伴有贫血、恶性疾病等全身症状。
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,已趋于接近甚至超过。
首先早期子宫内膜癌治疗满意的话部分可以达到长期生存。
放疗 是治疗子宫内膜癌有效方法之一, 分近距离照射及体外照射两种。近距离照射多用后装治疗机。
根据肿瘤累及范围及组织学类型, 结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。
子宫内膜癌诊断相关新技术子宫内膜微量组织学或细胞学检查: 操作方法简便, 国外文献报道其诊断的准确性与诊断性刮宫相当。
子宫内膜癌是按照手术病理进行分期的。I-II期属于早期,III-IV期属于晚期。其中IA期肿瘤浸润浅肌层,IB期肿瘤浸润深肌层。II期是指子宫内膜癌病变累及宫颈间质。III期是指内膜癌出现局域扩散,例如累及浆膜层或者附件,累及阴道或者宫旁,累及盆腔或者腹主动脉旁淋巴结。IVA期是指肿瘤侵犯膀胱或者直肠粘膜,IVB期出现远处转移,包括腹腔内或者腹股沟淋巴结转移。
多数子宫内膜癌生长缓慢, 局限于内膜或在宫腔内时间较长, 部分特殊病理类型(浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤)和高级别内膜样癌可发展很快,短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移和血行转移。
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