扫描二维码
关注布谷医生公众号
腰椎间盘突出症的诊断标准及注意事项：腰椎间盘突出症诊断必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断，症状和体征反映的受累节段神经应与MRI或CT显示突出物压迫的神经支配区域相符。1.诊断标准：①下肢放射性疼痛，疼痛位置与相应受累神经支配区域相符；②下肢感觉异常，相应受累神经支配区域皮肤浅感觉减弱；③直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验阳性；④腱反射较健侧减弱；⑤肌力下降；⑥腰椎MRI或CT显示椎间盘突出，压迫神经与症状、体征受累神经相符。前5项标准中，符合其中3项，结合第6项，即可诊断为腰椎间盘突出症。2.注意事项：①腰痛不是诊断腰椎间盘突出症的必要条件，但病人常有腰痛病史；②单纯MRI、CT等影像学诊断不能作为诊断腰椎间盘突出症依据；③脊髓造影术为有创操作，不作为常规推荐；④神经电生理检查和红外热成像检查对腰椎间盘突出症诊断意义有限，不做常规推荐；⑤对于多节段腰椎间盘突出症，难以明确主要责任椎间盘节段时，可采用椎间盘造影术和选择性神经根阻滞术来明确责任节段。
各型颈椎病的诊断标准：１.颈型颈椎病：常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征；影像学检查显示正常，或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄，骨赘少见。２.神经根型颈椎病：出现神经根性分布支配的症状和体征；椎间孔挤压试验或（和）臂丛牵拉试验出现阳性；影像学结果与临床表现基本一致；除外非颈椎病变（肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等）所造成的疼痛。３.脊髓型颈椎病：出现颈段脊髓损伤的临床表现；影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄，并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变；排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。４.交感型颈椎病：该型诊断有一定难度，当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现，影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者，如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后，若症状有所减轻，则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕：①血管源性眩晕；②耳源性眩晕；③脑源性眩晕；④眼源性眩晕；⑤其他原因，如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。
1.术前影像学检查，首选增强CT，次选MRI。因为CT多是高速采集信号，能表现主动脉内瞬时的图像差异，影像清晰解析度高，而且目前大多数单位的CT都能做三维重建。要求从弓顶扫到双侧髂动脉以远。通过连续的CT横端面，我们可以初步判断假腔和真腔的相对位置变化，判断内脏血管的供血情况，以及双下肢动脉受累情况，从而做到心中有数。 图1，从CT横断片判断打开弓的最佳角度 图2，右位主动
银屑病关节炎（PsA ）Vasey和Espinoza诊断标准诊断标准：Vasey 和Espinoza简化了Bennett 标准，诊断PsA仅需两个条件:银屑病和外周或中轴关节受累的证据。指标Ⅰ加任意一条指标Ⅱ(外周关节)、指标Ⅲ(中轴关节)确定诊断。指标Ⅰ:银屑病皮肤和甲的病变。指标Ⅱ:①伴或不伴活动受限的远端指间关节疼痛、肿胀超过4周;②伴或不伴活动受限的外周关节非对称性疼痛、肿胀超过4周;③对称性外周关节炎至少持续4周
银屑病关节炎（PsA ）的Benelt诊断标准：主要条件: 银屑病(皮肤和指甲);医师观察到至少1个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限，持续至少6周。次要条件:①医师观察到至少1个或几个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限;②远端指间关节炎性关节炎表现，如Bouehards结节或Heberdens结节:③腊肠指(趾);④手足关节的非对称性受累;⑤无皮下结节:⑥RF阴性;⑦炎性滑液伴随补体C3、C4水平正常或升高
银屑病关节炎（PsA）的CASPAR诊断分类标准：CASPAR诊断分类标准:已确定的炎性骨骼肌肉疾病(关节、脊柱或肌腱端)并在以下5项中至少得3分,其中银屑病现病史2分,其余各1分。1.银屑病:由专业医学人员确定其前存在银屑病皮疹或头皮疾病和（或）从患者或专业医学人员获得的银屑病病史和(或)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病病史。
银屑病关节炎（PsA）Moll和Wright的PsA分类标准：PsA的诊断主要依靠临床表现和体征。部分PsA患者银屑病出现在关节炎后，此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学线索，如银屑病家族史，注意受累关节部位，有无脊柱关节病等,来作出诊断。关于PsA的诊断标准,目前尚未统一,较简单而实用的标准有Moll和Wright的PsA分类标准:
膝关节炎会让患者的膝关节处出现疼痛感，随着病情的加重产生的疼痛感会越来越强，并且在寒冷空气的刺激下比较容易复发，在身体产生疲惫时疼痛感会比较重。
精神正常和不正常之间没有绝对的界限，而是一个模糊的概念，不像考试那样，规定60分以上正常，60分一下异常，而是界限在55-65分。不同的社会、不同的文化环境、不同的历史时期对正常与否的认识和评价标准也不太一致。
据相关数据显示，近几年来，脑梗塞已成为严重威胁人类寿命的疾病，临床中60%的脑梗塞是由颈动脉狭窄所造成，因此，早期及时发现颈动脉狭窄症状，通过手术及时疏通血管，保证血
增值电信业务经营许可证：冀B2-20210782
互联网药品信息服务资格证：（冀）-经营性-2021-0017
广播电视节目制作经验许可证：（冀）字 第90045号
网站备案号：冀ICP备2021015840号-3
河北布谷科技有限公司 版权所有 未经授权请勿转载 特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。
