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脾不化湿痰饮停，三焦阻塞发热寒。夜热早凉胸痞闷，饮水则呕肠水鸣。喘促气急苔滑腻，脉象弦滑痰饮蓄。健脾渗湿化痰饮，苓桂术甘小半宜。茯苓桂枝姜半夏，白术甘草生姜食。方药：苓桂术甘汤合小半夏汤为主方：茯苓30g 桂枝13g 白术10g 甘草6g 姜半夏12g 生姜10g，注：脾不运化，痰饮肉聚，阻遏营卫，故发热恶寒，或夜热早凉。饮邪犯胃，浊气上逆，胃失和降，故胸膈痞闷，喘促气急，饮水则呕。饮流下焦，滞聚肠中，故肠中水鸣漉漉。痰饮停留，故舌苔滑腻，脉象弦滑。
小半夏汤证，而干呕吐逆，吐涎，以生姜易干姜，加醋煎。——《金匮要略》【组成】半夏、干姜各等分。上为细末，混和，以醋二勺，和水一合二勺，煮药末4克，取五勺，顿服之。【症状表现】原文：干呕吐，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。【立方意义】本方证由胃阳不足，脾湿不化而起，故用半夏之辛以降逆；干姜之热以温脾，借浆水之酸温，以留念关膈，藉顿服之猛峻，以速其下行，既异于生姜半夏汤，亦不同于小半夏汤，随证变化，灵活无比。
潘某，男，46岁，射洪县小学教师。初诊：1981年10月29日。呃逆持续年余，诱发原因未明。体壮少病，素嗜烟酒辛燥，呃逆每发必10余日方解。呃声不扬，但掣动有力，坐时可摇椅，卧则动床，连续发作必吐出大量黏涎白沫。经中西药、针灸理疗治疗，或无效或少效，发作如故。初诊前，每4日发作一次，呃逆频作，呕黏冻白泡甚多，胸膈满闷引痛，脘痞不舒，嗳气，矢气，纳食不馨，大便干燥，时鼻衄，小便浑黄，舌苔薄白、质红瘦，脉细弦缓。辨证为阴亏胃燥，气逆痰阻。先拟降气化痰、和胃调中以开胸痞，用半夏泻心汤加减。黄芩10g 黄连4.5g 法夏10g 瓜蒌壳10g 瓜蒌仁10g 白芥子6g 紫菀10g 石菖蒲6g 枇杷叶10g 莱菔子6g 茅根30g 甘草3g，3剂。
半夏泻心汤证，多干噫食臭，加生姜，减干姜量。——《伤寒论》【组成】半夏11克，甘草、人参、黄芩、大枣各5.5克，黄连、干姜各1.8克，生姜7克。煎法、用法同前。【方歌】生姜泻心是良方,胃中和不痞为殃。噫气下利芩连草,参枣半夏与二姜。【症状表现】原文：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。补充：当有吞酸嘈杂及吐水之证。
患者肺脾素虚，肌表不固，内多痰湿。今风寒束表，肺气失宣，阴液化为痰浊，阻滞喉间，加之寒邪郁里，化热伤津，经脉失养，故属恶寒发热、项背拘急、口噤不张之刚痉。用葛根汤合半夏厚朴汤加生石膏。麻黄3g 粉葛24g 桂枝6g 白芍10g 生石膏（先煎）15g 生姜10g 大枣10g 苏梗10g 法夏10g 厚朴6g 茯苓10g 甘草3g。复诊：5月30日。首剂服后入睡，全身得微汗，顿觉轻快，项强、咽痛减轻，痰涎大减。连服3剂，头颈活动自如，口开合如常，头身疼痛解除，惟背脊尚感不适；气短，口干，脘胀食少，便溏；舌苔薄白少津，脉缓和。刚痉之势已缓，继续疏理肌表、和中生津。葛根24g 桂枝10g 白芍10g 花粉10g 藿香6g 神曲10g 黄芩10g 大枣15g 生姜10g 甘草3g，服2剂后，病愈。
[方药]野台参9克 全当归18克 炒白术12克 鸡内金9克 半夏曲9克 生姜片9克 大枣（切）6枚 伏龙肝（先下）30克，按：上方为四君子汤、小半夏汤加减而成。以参术补气健脾，用小半夏和胃降逆，再以鸡内金辅炒白术运脾养胃，当归养血润肠。伏龙肝性味辛温，入脾胃二经，有温中止呕之功，再调大枣补脾益气、养胃生津。药后呕吐有瘥，进服6剂月经亦见，后加生赭石面60克、生麦芽30克重镇虚逆，升发胃气。服药20剂为时一个月，呕吐大减，在治疗过程中只呕吐2~3次。大便仍干，此吐久胃肠阴虚，传导无能，故配以麻仁滋脾丸随汤剂服用，又数剂呕吐便干均解，纳食有增，嘱调护饮食，以复胃气。
【组成】大黄4克，黄连、黄芩、附子各2克。上药各别锉细，渍大黄、黄连、黄芩三味，于沸汤600毫升内，须更绞去渣，别以水600毫升煮附子，取20克，合而服之。【症状表现】原文：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。补充：有四肢麻冷，但欲寐，心下满，或猝然昏倒，脉沉细而带微数之状。【立方意义】痞由热结，此证之痞，亦不外是，当然为泻心汤证也。但三黄苦赛，对于恶寒出汗阳虚之证，非其所宜。兹既欲除去热结之痞，而文须补其阳虚，无已，加辛热补阳之附子一味，犹恐热胜于寒而夺三黄之力，或寒胜于热，而夺附子之力，无已，则以三黄渍沸水中片时，取其微寒之气味，另煎附子汁，和入服之，使各行其所事，而不相妨，各展其所能而共成平调之功。高学山云，系用一箭射双雕之法，于此可见前人立方之精，与调剂之妙用矣。
患者消瘦，疲惫，疑虑重重。每餐进全流质饮食，入即吐出食物并夹多量稀涎。胸骨中后及近胃脘处灼热疼痛，掣引肩背。心悸气短，腹胀暖气，口苦咽干，不寐，大便干结难出，小便黄少，舌红、苔黄中腻，脉弦微数。此乃胃中燥热久郁，津亏液耗，痰气瘀结而胃失和降，导致食道梗阻，证属噎膈。现已津亏液涸，胃气虚损，邪热壅塞，腑气难通。宜标本兼顾、补虚泻实、滋润通降配用，急护垂绝之胃气。以大半夏汤合枳实栀子豉汤、大黄甘草汤加味。人参（白晒参）6g 法夏10g 焦山栀12g 香豉10g 炒枳实10g 竹茹10g 陈皮10g 天门冬18g 花粉18g 生大黄4.5g 甘草4.5g 白蜜30g，二诊：2月23日。服4剂后，食道胃脘灼热及进食梗涩减轻，疼痛掣引消失，腑气渐通。食流质食物后仍反胃呕吐，但次数减少，时间延后（半小时后呕出）。嗳气、咽干等症有减。再进前法，上方去大黄、陈皮、竹茹，加代赭石、苏子、柏子仁、枸杞子。
形成深静脉血栓形成（DVT）它是指血液在深静脉中的异常凝结，主要发生在下肢深静脉，其发病率约为上肢的10倍。如果急性期诊断和治疗不及时，血栓形成会导致肺栓塞，甚至威胁生命。如果治疗效果不理想，由于下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全，后遗症。
主治：肝硬化合并腹水、慢性胃炎、肝癌及其合并腹水、脂肪肝合并冠心病、消化性溃疡等引起的顽固性腹胀。处方：厚朴18~24克，生姜15克，半夏15克，人参（或党参9~20克）3~10克，炙甘草6克。用法：上药煎30分钟，其中人参另炖后兑入，二煎煎25分钟，两煎共取汁400毫升，早晚2次空腹分服。腹胀重用厚朴、人参；兼腹水加大腹皮15克，车前子30克；胸痹者加瓜蒌30克，三七粉（冲）6克，丹参30克；不寐者加柏子仁、枣仁各20克；腹中积块加鳖甲（先煎）12克，三棱10克；胁痛重加元胡15克，川楝子12克。3天1疗程，追踪观察半年以上。
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