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鹿角胶(烊化)12g 生黄芪30g 焦白术10g 怀山药18g 枣皮10g 龙眼肉10g 麦门冬10g 益智仁10g 熟地黄18g 炒杜仲18g 五味子10g 甘草30g,10剂。复诊:5月28日。药后血糖降至正常,尿糖转阴,背脊寒冷大减,四肢已感温和,夜尿3~4次,小便颜色亦转清,口不甚渴,饮水减少,患者感觉良好,精神增加。脉细弦,仍感无力,舌淡、苔白少津。再进大剂温阳益气、滋肾固涩之剂,以图根治。鹿角胶(烊化)12g 上安桂(后下)3g 制附片(先煎)10g 黄芪60g 潞党参30g 焦白术10g 熟地黄18g 枣皮12g 龙眼肉10g 枸杞子18g 炒杜仲18g 桑寄生18g 杭巴戟12g 淫羊藿24g 益智仁10g 炙甘草6g,10剂。药后畏寒肢冷消失,血、尿糖均正常,夜尿每晚仅1次,颜色正常,饮食复常,精神亦好。
银屑病可以用中医治疗。中医将银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型等。根据中医的辨证分类,给予相应的治疗可以起到一定的疗效。
刻诊:舌暗红有瘀点,苔少,脉细。诊断:郁病(气阴两虚,瘀血阻络)。处方:太子参30 g,麦冬15 g,五味子10 g,川芎10 g,赤芍15 g,郁金15 g,香附10 g,荷叶10 g,莲子15 g,首乌藤15 g,琥珀3 g(兑服),当归15 g,淡竹叶10 g,炒黄连10 g,栀子15 g,仙鹤草30 g,豨签草30 g,蒲公英15 g,丹参15 g,粉葛30 g,炒酸枣仁20 g,砂仁10 g,甘草10 g。水煎450 mL,150mL/次,2次/d,午后,晚间分服。2016年11月16日复诊,诉上症缓解,睡眠好转明显,大便正常。仍感郁闷,每日午后五心烦热,出汗多,加龙骨15 g,牡蛎15 g,水煎450 mL,150 mL/次,2次/d,午后,晚间分服。2016年11月23日三诊,诉诸症明显缓解,去龙骨、牡蛎,加百合15 g,灵芝15 g,随证加减服药两月后黛力新减为每日1/4片。
生川乌30克、生草乌30克、白芷20克、马前子10克、黄丹100克、香油300克,将以上4种药物用香油浸泡3天,然后用文火将药炸焦去渣,掌握好火候进行炼油,即不让油冒烟又要将油炼好,再将药渣取出研成细末加入黄胆和炼好的油一块搅拌成膏状,切成小块备用。用法:发作剧痛时将药膏放在硬纸上依照疼痛部位剪成圆形或长形,利用气热火热化软,贴在患处,用胶布固定好,每3-5日1次,一般1-2天可减轻疼痛,连贴2-3次疼痛可全部消失。
羌活10g 苍术10g 生白术10g 防风10g 防己10g 桂枝10g 川芎6g 藁本6g 灵仙10g 炒黄柏10g 桃仁10g 怀牛膝10g 槟榔片10g 厚朴12g 狗脊12g 甘草6g。每日服药后,再用热水浴身,务令汗出透彻。二诊:服药4剂,每日热水洗浴熏蒸,全身透汗,出至脚心。全身又出小疹无数,尤以腹部脐周最多,但不奇痒。1周后湿疹逐渐稀疏,浑身紧束绷胀感消除,背心已不发冷,头重、脘闷、腹胀均减轻,下肢发凉麻木和掣痛缓解,但踝部红肿仍剧,腰脊疼痛重滞,晨起活动后可暂减,口干苦,苔黄腻、质微红,脉濡数。表邪已透,湿热留滞,清利湿热、通经活络为治。独活10g 薏苡仁24g 苍术10g 炒黄柏6g 苦参10g 木瓜10g 乳香10g 红花10g 灵仙根10g 桑枝24g 木通6g 甘草6g。
慢性腰腿痛是指腰下肢反复疼痛麻木,甚至功能障碍等一系列症状,包括西医腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病。中医可根据不同情况选择不同的治疗方法,主要包括中医治疗、针灸治疗、按摩治疗。
肝与容颜,肝主藏血,主疏泄,能调节血流量和调畅全身气机,使气血平和,面部血液运行充足,表现为面色红润光泽。若肝之疏泄失职,气机不调,血行不畅,血液瘀滞于面部则面色青,或出现黄褐斑。肝血不足,面部皮肤缺少血液滋养,则面色无华。暗淡无光,两目干涩,视物不清。对肝脏失调者,中医提倡食用“银杞菊花粥”。其做法为:银耳、菊花10克,糯米60克。同放锅内,加水适量煮粥,粥熟后调入适量蜂蜜服食。常服此粥有养肝,补血,明目,润肤,祛斑增白之功。
处方:苍术12克 青黛6克 黄柏10克 当归10克 赤芍10克 木通6克 秦艽10克 防风4克 栀子10克 甘草3克 水煎头、二煎,内服,第三煎去渣以薰洗之。二诊(2月22日):上药服3剂,病有起色,鳞屑、痒痛悉减,眼睑肤色也转红活。原方加地肤子12克,苦参12克。三诊(2月25日):续进3剂,诸症悉除,双眼睑如常,睫毛已复生。嘱上方再进3剂,以资巩固。半年后随访,未再复犯。
[方药]焦白术30克 怀山药30克 山萸肉12克 广木香3克 肉豆蔻9克 生姜片9克 车前草30克 煅龙牡各30克。按:此例泄泻兼痢日久,曾用中西药多方治疗收效甚微,且病情加重,甚则每时7~8行之多。上方是以“六味”之山药、萸肉补益脾肾之阴以为基础;主以焦白术健脾收涩止泻;广木香理气醒脾;肉豆蔻温脾胃涩大肠;生姜温胃散寒,降逆止呕;煅龙牡以固涩,车前草以分消。服药3剂,证情大有好转,泄痢已减至3~4行,腹部亦有舒感,服至9剂,大便溏泄已渐成形,每日二行,纳食增加(由每日90~120克增至210克~240克),呕逆已止。因其过节食肉(已多日不敢食),又引起溏便3次,至第3日又恢复原状,大便每日2次。
早期以活血化瘀为主,基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。中期以和血生新为主,治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
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