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各型颈椎病的诊断标准:1.颈型颈椎病:常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征;影像学检查显示正常,或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄,骨赘少见。2.神经根型颈椎病:出现神经根性分布支配的症状和体征;椎间孔挤压试验或(和)臂丛牵拉试验出现阳性;影像学结果与临床表现基本一致;除外非颈椎病变(肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等)所造成的疼痛。3.脊髓型颈椎病:出现颈段脊髓损伤的临床表现;影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄,并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变;排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。4.交感型颈椎病:该型诊断有一定难度,当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现,影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者,如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后,若症状有所减轻,则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕:①血管源性眩晕;②耳源性眩晕;③脑源性眩晕;④眼源性眩晕;⑤其他原因,如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。
1.术前影像学检查,首选增强CT,次选MRI。因为CT多是高速采集信号,能表现主动脉内瞬时的图像差异,影像清晰解析度高,而且目前大多数单位的CT都能做三维重建。要求从弓顶扫到双侧髂动脉以远。通过连续的CT横端面,我们可以初步判断假腔和真腔的相对位置变化,判断内脏血管的供血情况,以及双下肢动脉受累情况,从而做到心中有数。 图1,从CT横断片判断打开弓的最佳角度 图2,右位主动
银屑病关节炎(PsA )Vasey和Espinoza诊断标准诊断标准:Vasey 和Espinoza简化了Bennett 标准,诊断PsA仅需两个条件:银屑病和外周或中轴关节受累的证据。指标Ⅰ加任意一条指标Ⅱ(外周关节)、指标Ⅲ(中轴关节)确定诊断。指标Ⅰ:银屑病皮肤和甲的病变。指标Ⅱ:①伴或不伴活动受限的远端指间关节疼痛、肿胀超过4周;②伴或不伴活动受限的外周关节非对称性疼痛、肿胀超过4周;③对称性外周关节炎至少持续4周
银屑病关节炎(PsA )的Benelt诊断标准:主要条件: 银屑病(皮肤和指甲);医师观察到至少1个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限,持续至少6周。次要条件:①医师观察到至少1个或几个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限;②远端指间关节炎性关节炎表现,如Bouehards结节或Heberdens结节:③腊肠指(趾);④手足关节的非对称性受累;⑤无皮下结节:⑥RF阴性;⑦炎性滑液伴随补体C3、C4水平正常或升高
银屑病关节炎(PsA)的CASPAR诊断分类标准:CASPAR诊断分类标准:已确定的炎性骨骼肌肉疾病(关节、脊柱或肌腱端)并在以下5项中至少得3分,其中银屑病现病史2分,其余各1分。1.银屑病:由专业医学人员确定其前存在银屑病皮疹或头皮疾病和(或)从患者或专业医学人员获得的银屑病病史和(或)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病病史。
银屑病关节炎(PsA)Moll和Wright的PsA分类标准:PsA的诊断主要依靠临床表现和体征。部分PsA患者银屑病出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学线索,如银屑病家族史,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等,来作出诊断。关于PsA的诊断标准,目前尚未统一,较简单而实用的标准有Moll和Wright的PsA分类标准:
精神正常和不正常之间没有绝对的界限,而是一个模糊的概念,不像考试那样,规定60分以上正常,60分一下异常,而是界限在55-65分。不同的社会、不同的文化环境、不同的历史时期对正常与否的认识和评价标准也不太一致。
据相关数据显示,近几年来,脑梗塞已成为严重威胁人类寿命的疾病,临床中60%的脑梗塞是由颈动脉狭窄所造成,因此,早期及时发现颈动脉狭窄症状,通过手术及时疏通血管,保证血
开颅术后颅内感染是神经外科常见而严重并发症之一,致残、致死率均较高。 颅内感染诊断标准: 1、临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征。 2、脑嵴液检查中白细
输卵管癌的恶性程度很高,不易早期诊断。
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