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济生肾气丸加减:熟地20g 泽泻10g 茯苓10g 山药15g 白术10g 白芍13g 车前子15g(布包) 炮附片10g 肉桂10g 山萸肉13g 牛膝10g 苡仁10g 黄芪13g 党参12g注:脾主肌肉四肢,脾阳虚,则畏寒肢冷,四肢蜷卧。肾阳亏虚,不能温煦脾胃,故面色晦暗,大便溏稀,况腰为肾之外腑,故有腰酸腿软,困楚无力等。脾肾阳虚,水湿不化,故腹水膨胀,小便短少。阳气不足,则舌淡苔白,脉象沉细。
实脾饮加减:党参20g 生黄芪15g 白术10g 茯苓皮30g 木香10g 厚朴10g 炮附子12g 干姜10g 大腹皮15g 车前子30g(布包) 抽葫芦30g注:脾肾阳虚,气化失司,脾不健运,肾不温煦,水湿停聚,气机不畅,气滞中阻,难以化水,致水湿泛滥,故全身高度浮肿,腹部膨隆如鼓。脾阳不振,则面色㿠白或痿黄,肢凉怕冷,食欲不振,大便溏薄次频。肾阳虚则腰酸痛,小便少,色青白。舌淡胖大,边有齿痕,苔薄白,脉沉细或沉缓等,皆为阳虚湿停之象。
肾阴虚和肾阳虚都属于肾虚的范畴,但主要会有发病机制、临床症状、舌脉表现以及治疗方面的区别。
肾阳虚患者一般有腰膝酸软冷痛、手脚冰凉、面色苍白或萎黄、精神不振、性欲不振、大便松弛等症状。
肾阳虚患者一般可服用右归丸、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊、肾康宁胶囊、四神丸等中成药。
温阳化水汤加味:炮附子12g,白术12g,茯苓皮30g,白芍13g,生姜10g,炙甘草10g,党参15g,桂枝10g注:心阳虚,心气不足,故心悸气短,倚息不得卧。肾阳虚,水气失其温煦而不得化,故小便短涩,水湿泛溢而全身浮肿。清阳不升,则头晕。湿滞气机,壅遏不宣,则胸闷,口渴但不欲饮。肾阳虚,命火衰,不能温养四肢躯体,故肢冷,恶寒,面亦无华。
济生肾气丸加减:熟附子10g 桂枝10g 茯苓20g 山萸肉12g 熟地15g 山药15g 泽泻15g 牛膝12g 人参8g 车前子15g(布包)注:肾为先天之本,生命之源,中寓命门之火。肾阳虚不能温养下焦,故半身以下常有冷感,腰痛脚弱。肾阳虚难以温煦三焦,不能化气行水,故腹胀尿少,面和四肢浮胀。脾运不健,水湿内困,水气凌心,故心悸不宁。肾虚不能纳气,则呼吸喘促,倚息不能卧,头汗出,两颧红紫。阳虚水泛,则舌淡胖,苔浊腻,脉浮大无力。
虚热动血肝肾亏,肢体消瘦身无力。午后潮热两颧红,鼻齿出血口咽干。蛛痣肝掌盗汗出,尿色黄赤手足热。舌红苔少便干结,六脉弦细数虚热。滋补肝肾清血热,六味地黄加味医。山药茯苓生熟地,丹参丹皮南沙参。当归枸杞山萸肉,泽泻元参芨茅根。小有腹水加泽兰,茵陈苡仁车前子。 方药: 六味地黄丸加味: 生地20g 熟地20g 山药15g 茯苓13g 丹参10g 丹皮12g 元参13g 南沙参13g 当归10g 枸杞子13g 白芨10g 泽泻10g 山萸肉12g 白茅根30g
桃花散:干姜6g 赤石脂15g 粳米30g。真人养脏汤:诃子皮9g 白芍15g 罂粟壳6g 当归8g 白术10g 肉豆蔻9g 党参15g 官桂6g 甘草5g 木香9g
小蓟饮子加减:小蓟30g 生地15g 金银花30g 元参16g 射干10g 蒲公英20g 板兰根30g 茜草炭10g 鲜藕节200g(煎汤代水煎药) 侧柏叶10g 生甘草5g 鲜茅根30g注:肾经脉循喉咙挟舌本。肾阴不足,肾水亏虚,毒热内蕴,热毒循经脉上炎,故咽喉红肿疼痛,后壁有脓泡,或扁桃体肿大或轻度浮肿,口燥咽干。肾与膀胱相表里,热毒内蕴,下迫膀胱,故尿少色赤,或血尿,或尿色如洗肉水。舌质红、脉象沉细数或细滑而数、均为阴虚内热之象。
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