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冠心病是指由冠状动脉血管引起的动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或完全阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死。发作时可有胸闷气短、心前压痛、出汗等临床表现。
冠心病的介入治疗和相应的禁忌症很多,不适合凝血功能差、不能平躺、严重全身性疾病和对造影剂过敏的治疗。
冠心病有一定的遗传倾向,但不是遗传性疾病,所以不会遗传。冠心病有其自身的特点,不仅疼痛部位广泛,而且相对固定,而且大多数患者主要是挤压和收缩的疼痛。
冠心病手术的风险相对较低,冠心病手术的风险需要根据医院手术的成熟程度来区分。有些医院由于心脏手术较少或刚开始,手术风险相对较大,但对于一些成熟的医院,手术风险相对较低。除了心脏中心外科医生和麻醉师,冠心病手术的风险更重要的是患者疾病本身的发展程度、病情的严重程度以及患者是否能承受手术,这也是决定手术风险的因素。
处方:潞党参(党参中的上品)、炙黄精(又称酒黄精)各15克,山萸肉、郁金、水蛭、新降香、石菖蒲各10克,瓜蒌皮、全当归各12克,紫丹参、炙黄芪、炒枣仁各20克。水煎服,每日1剂,分2次服。功效:益气养心、化痰通络。主治:治疗冠心病心绞痛(心气不足、痰淤阻络证)。表现为心慌、胸闷或心前区疼痛反复发作,呈紧缩或压榨感,多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短。
刘某,男,52岁,干部。初诊:1980年9月15日。患冠心病、原发性心肌劳损、心动过缓、心律不齐5年余。现常感心前区及后背掣痛,并放射至左肩背及颈部,每至后半夜则手足端发麻、心胸憋闷、心慌动悸、烦躁不得眠,白天稍好。畏寒,背部尤甚,动则汗出气短,纳差,神疲。初服硝酸甘油片及注射丹参针有效,久则效差。脉沉细涩,舌质淡、苔白滑,口中淡而无味。拟温经逐寒、祛瘀通络法治之,以桂枝加葛根汤加附子等味处方。制附片(先煎)10g 白芍10g 白术10g 红参6g 丹参24g 粉葛12g 红花10g 桂枝10g 首乌18g 茯苓10g 生姜10g 大枣4g 甘草3g二诊:9月22日。服上药6剂后,心前区疼痛减轻,气紧、心慌稍好。颈部活动自如,背部恶寒减轻。尚四肢发麻,眼差,梦多,心痛偶作,治宜温阳益气通瘀,佐以养心安神。
冠心病介入治疗属于微创手术,可在局部麻醉下进行,无需全身麻醉。目前,冠心病介入治疗主要包括简单的球囊扩张支架植入和冠状动脉旋磨。
冠心病心绞痛是一种严重的心脏病,会对患者的生活和工作产生非常严重的影响。如果能及时有效治疗和控制,会导致反复发作。当病情严重时,还会引起心源性休克甚至心肌梗死,严重威胁患者健康,可能导致心脏破裂或猝死。
心脑血管疾病是由高脂血症、血液粘度、动脉粥样硬化、高血压引起的心脏、大脑和全身组织缺血或出血性疾病;冠心病是由血管空间狭窄或堵塞引起的心肌缺氧引起的,主要原因是血压、血脂或高血糖。
冠心病的愈后情况取决于患者的实际情况,对第一次或稳定性心绞痛预后良好;心肌梗死、心力衰竭等并发症的预后相对较差。
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