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在下唇正常黏膜处做活检,目前多以病理中淋巴细胞浸润程度作为干燥综合征的诊断标准。大于等于50个淋巴细胞聚集为1个灶,每4mm2组织≥1个灶性淋巴细胞浸润为阳性。
贫血及白细胞减少常见,少部分干燥综合征患者血小板减少。尿常规大多正常,约半数患者有亚临床肾小管性酸中毒,尿pH多次大于6则有必要进行尿比重、尿渗透压、尿液酸化功能及肾小管重吸收功能等检查,明确有无肾小管受累。
干燥综合征可出现血细胞减少、血小板减少,且淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍,如多发性骨髓瘤、血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤等。
干燥综合征患者中约1/4为自身免疫性肝炎。研究发现,原发性胆汁性肝硬化与原发性干燥综合征有密切关系。
干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
干燥综合征2002年欧洲诊断标准: (1)有3个月以上的眼干涩感、眼磨砂感或每日需用人工泪液3次以上。具有其中任1项者为阳性。 (2)有3个月以上的口干感,或进干食时需用水送下,或有反复或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。 (3)滤纸试验(Schirmer试验)≤5mm/5min或角膜染色指数≥4为阳性。 (4)下唇黏膜活检,单核细胞浸润灶≥1/4mm2为阳性。 (5)腮腺造影、唾液腺放射性核素扫
干燥综合征中医辨病病证结合分期论治: 1.燥痹初期:以阴虚津亏或气阴两虚为主,素体禀赋不足,外感燥邪,或外感风热、温热之邪,更有久病致脏腑之阴受损者,损伤气血津液,而致阴津亏损、气血亏虚、气阴两虚,表现为神疲乏力、心悸、气短、食少纳呆。治疗以益气养阴、增液润燥为主,临床常用沙参、麦冬、五味子、玉竹、百合、桑叶、天花粉等。初期亦可外感风寒湿邪,郁而化湿热,表现为
干燥综合征日常注意事项: 若患者不规律服用激索及免疫抑制剂会导致自身免疫功能低下,诱发感染,还可出现消化道出血、骨质疏松等不良反应。因此应加大宣传教育,使其遵医嘱用药,平素避风寒,畅情志,注意休息,避免熬夜,定期随访,预防其他自身免疫性疾病的发生,防止疾病进展。根据患者自身不同体质,在饮食、运动及生活上均给予一定的指导,使“未病先防,既病防变”,可明显改善预后
干燥综合征与假性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、自身免疫性肝病的关系: 1.与假性淋巴瘤、恶性淋巴瘤的关系:干燥综合征以外分泌腺受累为主,同时也可有淋巴结、肝、脾、肾等腺外组织的受累,表现为这些腺外组织的淋巴组织增生、全身多处淋巴结长期增大,但活检呈良性增生,这种大量淋巴细胞聚集的状态,称为假性淋巴瘤。这种淋巴组织的良性增生可转化为恶性增生,导致恶性淋巴瘤的发生。干燥综合
原发性干燥综合征的皮肤损害有哪些: 皮肤表现被认为是原发性干燥综合征最具特征性的腺外表现之一,近年来临床医生发现原发性干燥综合征患者皮肤干燥,严重者常伴瘙痒,并因搔抓导致外伤。由于反复搔抓刺激,局部组织肥厚,色素沉着而出现苔藓化。除皮肤干燥外,原发性干燥综合征的皮肤损害具有多形性、光过敏等特点,这些损害与亚急性皮肤型红斑狼疮患者的相似,提示原发性干燥综合征患
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