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干燥综合征患者的关节病变： 1.原发性干燥综合征(pSS)串考经常出现关节炎或关节痛的表现，且往往表现为高效价的类风湿因子(RF)阳性，因此有时被误诊为类风湿关节炎，直到患者出现口干、眼干症状，并且抗SSA/SSB抗体阳性时才得以确诊。 2.有研究研究发现，约有54%的原发性干燥综合征患者有关节炎或关节痛表现，其中在三分之一的患者为首发症状。以后的研究发现这一比例还要高，有报道70%
干燥综合征常用中医外治法： 1.针刺疗法：以太冲、太溪、三阴交、血海为主穴，针用捻转、提插法。燥毒盛者少泽用针点刺放血；口干患者加廉泉、地仓、颊车，用提插泻针法，直至口中津液欲出；眼干患者加四白，用雀啄针法，直至眼球湿润。每日1次，留针20分钟。本法具有滋阴润燥、养血通络的作用。 2.中药雾化：辨证论治后的中药药液经过雾化装置后变成微小的雾粒或者雾滴，被患者吸收后
干燥综合征治疗的常用中成药： 1.雷公藤多昔片：每次10-20mg，每日3次，饭后服用。具有清热解毒、祛风除湿之功效。大量实验研究表明，雷公藤多昔片具有抗炎、免疫抑制作用。同时应注意其性腺抑制、骨髓抑制以及肝损伤等副作用。 2.白芍总普胶囊：每次0.6g，每日2-3次，口服。具有敛阴养血之功效。白芍总昔胶囊为抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导
干燥综合征中医辨证论治： 1.阴虚津亏证：治法：滋养阴液，生津润燥。方药：沙参麦冬汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草等。加减：偏于肝肾阴虚者，用杞菊地黄丸合一贯煎加减；偏于脾胃阴虚者，用益胃汤合玉女煎加减；偏于肺胃阴虚者，用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减。内热甚者加知母、蒲公英；偏气虚者加黄花、党参、白术、获苓；痰浊内蕴加陈皮、半夏、土获
干燥综合征的中医辨证分型： 1.阴虚津亏证 证候：眼干，口干，牙齿枯脱，皮肤干燥，关节隐痛，干咳少痰，或痰中带血，五心烦热，虚烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，大便燥结，小便少。舌红少津，光剥无苔或有裂纹，脉沉细或细数。 2.气阴两虚证 证候：口干、眼干，神疲乏力，心悸气短，腹胀食少纳呆，肢体酸软，大便溏泄。舌淡少苔，脉细弱。 3.阴虚湿热证 证候：眼干，目赤
原发性干燥综合征的西医治疗二： 3.改善外分泌腺体功能的治疗 对于用替代疗法治疗局部干燥症状，症状没有明显好转者，可以选用刺激腺体分泌的疗法。毒蕈碱胆碱能受体激动剂如毛果芸香碱可刺激外分泌腺分泌，可改善涎液流率，但存在频繁排尿、肠激惹等不良反应，消化道溃疡、哮喘、闭角性青光眼患者禁用。 1.系统损害治疗：合并系统损害的患者需评估受损器官及严重程度行相应治疗。 （
原发性干燥综合征的西医治疗一： 1. 治疗目标：原发性于燥综合征尚无根治方法，治疗目标有两个，一是改善口干、眼干症状，二是抑制异常免疫反应，阻止免疫病理进程，达到保护外分泌腺体和脏器功能，延长患者生存期的目的。 2.对症治疗： (1)口干燥症：减轻口干较为困难，人工涎液的效果很不理想，实用的措施是保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能，并且停止吸烟、饮酒
干燥综合征中医病因病机： 干燥综合征是由燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使肢体筋脉失养，瘀血痹阻，痰凝结聚，脉络不通，导致肢体疼痛，甚则肌肤枯涩、脏器损害的病证。阴虚津亏，日久气阴两虚，因虚致瘀，瘀血阻滞，脉络不通，瘀结体内终致成毒，毒瘀互结，每与阴虚相伴，致虚、毒、瘀互结为患，而发本病。燥盛成毒，燥瘀互结，气虚阴伤，是本病的病理因素。津
干燥综合征的中医认识： 1.中医学中虽然没有确切对应的病名，但早有类似症状的描述，如《素问·阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载。金代刘完素《素问玄机原病式》亦云：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”清代高士宗《黄帝素问直解·痹论》记载：“燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵。纵，弛纵也。弛纵则痛矣。” 2.干燥综合征的病因病机虽千变多端，错综复杂，总属气虚、阴亏和血瘀为本，燥热为标
与干燥综合征相鉴别的疾病（二）： 4.结节病：其患者也会出现泪腺、唾液腺肿大，口干，关节肌肉疼痛等症状，但结节病临床有肺部特征，胸部影像学检查、组织活检为非干酪性肉芽肿，与干燥综合征可鉴别。 5.IgG4相关性疾病 ：IgG4相关性疾病是一种以血清IgG4水平升高以及lgG4+细胞浸润为特征的一组临床病理综合征，包括自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎、腹膜后硬化、米库利兹病等，脏器受累
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