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对于外固定患者,必须密切观察远端血液运输和感觉,特别是外固定的夹板,必须注意外固定的松紧度,如果固定过紧,可能损害血管和神经,如果过松,将失去对局部骨折部位的保护。
治疗骨折患者的目的是防止关节过度负荷,避免跌倒,促进骨折愈合可以改善症状。
胫腓骨骨折,做手术以后的恢复时间一般在手术以后两周左右,拆除缝线,手术后两天左右就可以开始进行膝关节和踝关节的功能锻炼,骨折愈合是一个比较长期的过程,大概在一个月到一个半月。
胫腓骨骨折以后,如果说骨折断端损伤移位比较重,还容易导致小腿部位的神经血管的损伤,就会导致足部有明显的麻木,疼痛,并且会影响足部的血运,引起后期足部血运障碍坏死的情况。
如果腓骨和胫骨同时发生骨折并移位,患者是无法站立活动的,即使搬动肢体时也可以引起剧烈的疼痛,小腿常常有成角、短缩和旋转畸形等。
胫腓骨骨折的临床并发症很多,主要表现在以下几个方面:胫腓骨骨折后的患者容易损伤神经,患者会因神经损伤、踝关节背伸无力或拇背神无力、局部感觉麻木,严重影响正常功能。
胫腓骨骨折后,目前一般情况下进行手术治疗,而胫骨骨折,髓内钉固定是手术治疗的金标准。手术行随髓内钉固定,一般情况下进行闭合复位,尽量不干扰,骨折断端,减少对断端软组织的剥离,不破坏局部软组织的血运,以免影响骨折的愈合。进行髓内钉固定时若骨折复位相对困难,必要时可进行小切口辅助复位。髓内钉固定属于相对稳定的固定,故一般情况下,骨折是二期愈合。在髓内钉固定后6到8周内,一般即可下地行走,但需注意避免负重。
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