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如果心脏主动脉夹层已经破裂,仍有希望在没有大出血、心包填塞或其他重要血管夹层的情况下得到治疗。在治疗心脏主动脉夹层破裂时,一是介入治疗,即主动脉覆膜支架腔内隔离手术,二是开胸手术,即主动脉人工血管置换手术,通常以手术治疗为主。
主动脉夹层的临床表现主要包括突然剧烈疼痛、休克和血压变化、其他系统损伤等。约96%的患者有突发性、急性、剧烈性、持续性和不耐受性的疼痛。疼痛部位有时会提示撕裂部位,如只有前胸痛,90%以上的主动脉在上升,背部、腹部或下肢疼痛强烈提示主动脉夹层下降。
除急性主动脉夹层分离外,主动脉和主动脉弓部瘤早期无症状。随着动脉瘤的增加、压迫或阻塞动脉瘤周围的组织和器官,症状和体征主要包括疼痛、压迫引起的症状、心功能不全和心绞痛。
主动脉是我们心脏的主要血管,在我们全身的血液供应中起着非常重要的作用。一旦患者出现心脏主动脉硬化,就要注意改变病情,进行相应的治疗。首先要及时用药,当然也要注意低脂的治疗,然后注意生活中的保养,定期进行体检。
胸主动脉瘤压迫气管或食管可出现呼吸困难、哮喘、咳嗽、咯血、吞咽困难和胸痛;压迫喉返神经可引起声音嘶哑和咳嗽;压迫膈神经可出现膈肌麻痹;腹主动脉瘤压迫肠道可引起便秘、肠梗阻等消化道症状;压迫输尿管可出现尿路梗阻症状。压迫胆总管出现梗阻性黄疸。
主动脉有时在左边,有时在右边,有时在中间。
主动脉钙化与年龄增长、不良生活习惯、高血压等有关,需要积极配合医生使用抗血压药、抗血小板凝集剂等。
主动脉增宽与高血压、动脉粥样硬化、动脉炎等有关。明确诊断后,应按照医生的建议使用降压药和糖皮质激素类药物。
如果是主动脉夹层,一般需要主动脉CT造影(CTA)主动脉血管造影对主动脉夹层诊断的敏感性约为90%,是目前最常用的术前影像学评价方法,其特异性接近100%。
心脏夹层动脉瘤容易侵害损伤心血管系统,导致患者出现主动脉瓣关闭不全或心力衰竭的的症状,常见的主要有前胸、后背突发性剧烈疼痛、心悸、心慌、呼吸困难等。
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