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输卵管积水的常见症状是一侧附件区肿胀疼痛,因为输卵管积水后输卵管会增大,在增大过程中会引起输卵管不适,表现为肿胀疼痛。当我们做妇科检查时,我们经常发现一侧附件区的增厚和压痛,B超级可以清楚附件区域的一些囊积液,所以这种情况是输卵管积液。如果输卵管的积液是一侧的积液,另一侧的输卵管是好的,那么它也可以怀孕。如果我们在怀孕一年后不怀孕,我们需要做腹腔镜输卵管造口手术。手术后,两侧输卵管通畅,怀孕的可能性增加。如果我们在一年内怀孕,我们就不需要处理这种输卵管积液。
如果患者输卵管疏浚或不能怀孕可能是由其他原因引起的,如男性弱精子症,或女性卵巢发育不良,是不能怀孕的因素,患者可以根据自己的原因,通过药物治疗。
对于异位妊娠妇女,通常需要腹腔镜手术,直接切除异位妊娠一侧的输卵管。切除术后,它确实对生育能力有一定的影响,因为它会导致生育能力下降一半。
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,其病变主要是炎症。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时引起,如不完全流产、残留胎盘炎症、宫内节育器、继发性慢性输卵管炎、长期炎症刺激使输卵管增厚、硬化、管粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,影响输卵管拾取功能和精子卵输送能力。
输卵管病变是影响女性不孕的主要原因。80%左右患者可通过无创或微创治疗完全怀孕,但20%左右患者难以通过传统治疗受孕,即输卵管远端阻塞伴积水的患者。建议此类患者不要考虑通过无创或有创治疗自然受孕,因为这种输卵管阻塞的任何治疗都不太可能使其怀孕。
女性不孕的常见原因之一是子宫不孕。根据我们的临床观察,子宫内膜粘连是最重要的原因之一。子宫内膜粘连是如何发生的?
输卵管积水对试管婴儿的成功率有很大影响。研究结果表明,输卵管积水的存在至少降低了试管婴儿的50%妊娠率,自然流产率增加了两倍。如何提高体外受精妊娠率,术前输卵管水治疗已成为关键,现有腹腔镜输卵管切除、结扎、穿刺或超声抽吸四种方法,前两种有手术麻醉风险,容易损伤卵巢血管,影响卵巢血供,研究表明,在体外受精过程中输卵管切除侧卵巢促排卵治疗反应减少,后两种输卵管水容易复发,输卵管妊娠的可能性较大。
宫颈粘连不能自愈,需要治疗才能恢复。宫颈粘连通常是由宫颈手术或宫颈手术引起的术后并发症,如流产手术、刮伤、宫颈炎、宫颈锥切除术、宫颈物理治疗等因素引起的宫颈粘膜粘连,导致宫颈管狭窄或闭锁,影响宫内分泌物或经血的排出,临床表现为闭经、周期性腹痛、月经量减少、月经下腹剧烈疼痛、月经周期延长。
排卵主要由卵巢完成,因此输卵管阻塞不会影响排卵。但输卵管阻塞的女性可能很难与精子相遇,因此很难怀孕。
医学上称为输卵管积液,一般不能自愈。如果输卵管积液少,临床无明显不适,孕妇无生育要求,可定期观察,无需特殊治疗。
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