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腰椎间盘突出症的常见查体方法: 股神经牵拉试验:俯卧位,膝关节屈曲90°,上提小腿,或极度屈曲膝关节,观察是否出现大腿前侧放射性疼痛,以判断腰3/4椎间盘突出症的检查方法。 直腿抬高试验:检查时患者仰卧,检查者一手握住患者踝部,另一手置于膝关节上方,使膝关节保持伸直位,抬高到一定角度,患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。记录其抬高的角度
腰椎间盘突出症的运动疗法: 核心肌力训练:核心肌力训练可通过协调的方式训练核心肌群以促进腰椎稳定性。 方向特异性训练与麦肯基疗法:所谓方向特异性训练,是指根据患者的个体情况,在特定方向的关节活动范围末端进行反复的屈伸牵拉,其中最常见的就是麦肯基疗法。 身心训练:身心训练可促进患者肌力、柔韧性及平衡能力的改善,还包含大量的放松技术,符合多个腰痛康复目标。常见的
腰椎间盘突出症的针灸治疗: 针灸治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法,可改善患者腰部疼痛和下肢麻木疼痛症状,缓解肌肉痉挛,进而改善运动功能,提高日常生活 能力。 其取穴规律主要有循经取穴、辨证取穴两种。 循经取穴根据腰部及下肢症状部位的不同,分为足少阳胆经型、足太阳膀胱经型、督脉型、足阳明胃经型、混合型。 此外,高频次经外奇穴主要是华佗夹脊穴、阿是穴。 辨
腰椎间盘突出症的中医辨证论治: 血瘀证 治法:行气活血,祛瘀止痛。主方:身痛逐瘀汤加减。 常用药:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。 2.寒湿证 治法:温经散寒,祛湿通络。主方:独活寄生汤加减。 常用药:独活、桑寄生、 杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芎、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等。 3.湿热证
腰椎间盘突出症的鉴别疾病有哪些二: 1.梨状肌综合征:主要症状是臀部痛或臀腿痛,患侧髋关节内收、内旋活动时疼痛加重,严重者可有跛行。 梨状肌肌腹体表投影处可有明显压痛,并可向下肢放射,部分患者可触及深部的条索状结节或痉挛肌块。梨状肌紧张试验阳性,即患髋关节内收内旋活动时疼痛加重,直腿抬高试验<60°时疼痛加重,而>60°时疼痛反而减轻,梨状肌局部封闭后疼痛会消失。 2
腰椎间盘突出症的中医分型: 1.血瘀证:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。 2.寒湿证:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。 3.湿热证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
腰椎间盘突出症的鉴别诊断疾病有哪些一: 1. 腰椎结核:腰痛可伴有坐骨神经痛,低热,血沉增快。 X 射线片显示椎间隙模糊、变窄,椎体的前缘、上或下缘局部骨质破坏。 2. 腰椎肿瘤 :腰痛,但压痛不明显,呈渐发性持续加重,无缓解期,不因卧床休息而减轻,下肢感觉、运动功能障碍,大小便异常。 MRI 检查可明确诊断。 3.腰椎椎管狭窄症:腰痛,一侧或两侧下肢牵涉痛,卧床休息症状可
老年腰椎间盘突出症的手术治疗: 手术适应证:腰椎间盘突出症病史超过6~12周,经系统保守治疗无效或保守治疗过程中症状加重或反复发作;腰椎间盘突出症疼痛剧烈,严重影响工作或生活;出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状等。腰椎间盘突出症合并其他原因所致的腰椎管狭窄。 手术方式:老年腰椎间盘突出症的手术治疗应遵循有限手术的原则,尽量减少对
老年腰椎间盘突出症病理特点: 腰椎间盘突出与年龄的相关性:随年龄增长,腰椎椎间盘退变逐渐加重,椎间盘膨出、纤维环裂隙、椎间盘突出发生率逐渐增加;与老年男性随年龄的增长、退变逐渐加重不同,女性在绝经后,腰椎椎间盘退变更快;腰椎间盘的退变程度与腰椎间盘突出的发生率呈明显相关性;无症状的椎间盘退变包括椎间盘突出的发生率随年龄增长而逐渐增加。 老年腰椎间盘突出症的病
腰椎间盘突出症的常用物理治疗:牵引疗法:腰椎牵引是腰椎间盘突出症病人常用的保守治疗手段之一,可减轻椎间盘内压、松解粘连组织、松弛韧带、解除肌肉痉挛、改善局部血液循环并纠正关节突关节紊乱。体外冲击波:体外冲击波治疗可有效地减轻腰背痛病人疼痛,改善其功能状态及生活质量 。中低频电疗:临床上常使用的中低频电疗有经皮神经电刺激 (TENS) 和干扰电治疗,TENS可以缓解疼痛,减少功能障碍,改善腰椎间盘突出症病人肌群活化程度。高能量激光治疗 :可用于治疗低功率激光刺激难以覆盖的部位,如关节突关节深部,具有抗炎、消肿和镇痛的作用。
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