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胸口有灼热感可能是心肌缺血所致,因为心肌缺血容易导致心脏供血供氧减少,出现心肌能量代谢不正常的症状,常见的主要有前胸阵发性或压榨性疼痛以及胸口灼热、胸闷、气短等。
大多数急性心肌梗死患者都有硝酸盐药物的适应症,但不适合下壁心肌梗死、可疑的右室心肌梗死或明显的低血压。
什么是心绞痛和心肌梗死?心绞痛和心肌梗死是冠心病的不同类型。心绞痛是在冠状动脉固定严重狭窄的基础上,由于心肌负荷增加,导致心肌急剧、暂时性缺血、缺氧临床综合征,其特点是阵发性胸压痛,或抑郁感,主要位于胸骨后部,也可辐射到心前区和左上肢,常发生在劳动负荷增加,持续几分钟,休息或服用硝酸盐制剂,可逐渐缓解疼痛。心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,主要是在冠状动脉病变
如何区分心绞痛和急性心肌梗死?通过以下步骤可以识别心绞痛和心肌梗死:首先,胸痛的性质和程度:心绞痛的疼痛是压榨性的,程度较轻;心肌梗死的疼痛性质相似,但程度较严重;第二,胸痛的诱因:心绞痛常有情绪激动、感冒、饱食等诱因;急性心肌梗死常无明确诱因;第三,胸痛的持续时间:心绞痛持续时间较短,一般为几分钟;急性心肌梗死持续时间较长,可达数小时或1~2天;第四,血压:心
急性ST段抬高性心肌梗死后,心电图经常发生进行性变化,有助于急性心肌梗死的诊断、定位、范围确定、病情演变的估计和预后。
典型症状是心前区或胸骨后,或剑突下烧灼痛,辐射到左上肢和背部,有时伴有心悸、胸闷、气短,但一些不典型的心肌缺血患者只能表现为心前区不适。
正常情况下,冠状动脉及其分支位于心外膜下。有时,冠状动脉的某一段或分支的某一段可以在心肌纤维中行走,并被形似桥梁的心肌覆盖。这部分冠状动脉被称为冠状动脉,这些心肌纤维被称为心肌桥。
心肌炎患者和心肌梗死患者可能会出现肌钙蛋白升高,CKMB和肌红蛋白通常也会升高,但两者的症状相对不同。
如何看心肌缺血心电图?心肌缺血时,心电图可有以下变化:首先,ST段形态发生变化,正常情况下,ST段在基线上的持续时间很短,逐渐与T波升支融为一体,ST- T交接角钝,不易识别。在心肌缺血的早期,ST段水平可能会延长,超过0.12秒,ST-T交接角变得锋利。这一迹象通常表明心肌缺血,但不能作为诊断的依据。其次,ST段向下移动,ST段向下反映心内膜下心肌缺血,是心肌缺血最重要的心电图表
急性ST段抬高型心肌梗死后6小时内,溶栓治疗是一种很好的方法。
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