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一般肝内胆管结石可通过药物治疗或手术治疗排出。
主治:血吸虫病经锑治疗后,以致肝脏纤维化,日久肝脏门静脉受阻,形成腹水。处方:太子参、党参(炒)、柴胡、大腹皮、丹参、苍术、白术各12克,茯苓皮、二丑子(炒)、鳖甲(制)、郁金各15克,夏枯草、白茅根各30克,鸡内金、砂仁各8克,黄连(姜炒)、甘草各4克。用法:上药煎45~60分钟,取汁约400毫升,分3次温服。服药后,出现大便溏泄、体倦、舌淡脾虚表现,改用香砂六君子汤调理;如面赤烦躁者,去砂仁加白芍、木瓜、石膏;心悸头晕者加枣仁、车前子、石菖蒲、夜交藤;出现蜘蛛痣、蛛掌者,加薏苡仁、土鳖、水蛭、冬瓜子、茜草等;四肢不温加附片;阳萎加仙灵脾、枸杞;腰痛加补骨脂、杜仲。
主治:慢性血吸虫病肝硬化。处方:沙参、生地各15克,麦冬、当归、枸杞、川楝子、郁金、白芍各10克。用法:上药煎15~30分钟取汁,约200毫升。日服3次。有黄疸者加茵陈;纳差者加山楂,鸡内金;脾大者加柴胡、鳖甲,重用丹参,腹水加大腹皮、白茅根、枳壳。疗效:治疗患者50例,治愈20例,占40%;好转25例,占50%;无效5例,占10%。
主治:肝硬化腹水、白球蛋白比例倒置。处方:生白术60克,香附、茯苓、神曲各15克,半夏、陈皮、苦参、商陆各10克,川连5克,针砂20克,炙甘草6克。用法:每日1剂,煎2服混合约500毫升许,少量频频饮服。腹水多者加桑白皮、大腹皮;湿热甚者加知母、黄柏、车前子;黄疸者加茵陈、川柏;血瘀者加茜草、参三七;脾虚甚者加香砂六君或党参。
A组单纯采用压耳穴治疗;把生王不留行籽放在0.4×0.4厘米的伤湿止痛膏中央,分别贴在肝、胆、胃、胰、胆管、内分泌、交感、大肠、小肠、上背、下背、三焦耳穴上面。饭后分别按压以上耳穴共20分钟,每天3次;3~4天左右耳轮换1次。B组单服中药治疗:其中肝郁气滞型治以疏肝利胆排石,方用四逆散合三金汤:柴胡15克,枳壳12克,郁金12克,白芍18克,金钱草30克,鸡内金9克,甘草6克;肝胆湿热型治以疏肝利胆,清热利湿排石,方用大柴胡汤合三金汤加减:柴胡、黄芩、白芍各15克,枳实、郁金各12克,大黄、鸡内金各9克,金钱草30克,甘草6克;肝郁脾虚型治以疏肝利胆,健脾益气排石,方用柴芍六君子汤合三金汤加减:柴胡、郁金、云茯苓各15克,白芍、党参各18克,鸡内金、清半夏、橘皮各9克,甘草6克。每天服中药1剂。
胆管堵塞的问题发生之后,需要根据具体诱因选择正确的治疗手段。如果胆管堵塞的状况是因为结石所致,在治疗时可选择体外碎石术和切开取石术等方法。
主治:肝硬化腹水。处方:大黄7克,枳实8克,槟榔10克,厚朴10克,神曲15克,山楂15克,紫草10克,连翘10克,木通10克,黄连3克,甘草2克,消肝利水散20克。用法:消肝利水散吞服,余药加水300毫升,文武火煎30分钟,取汁约200毫升,日服3次。肝区疼痛者加丹参10克,郁金10克;眼白晴黄者加茵陈30克,虎杖10克;鼻衄加栀子仁10克;便血加地榆20克;呕血加白及(研末吞服)15克:皮下瘀斑者加旱莲草10克,黄芪10克。
1、湿热壅盛型:水起急,腹胀甚,溲黄少,便干结,口苦目黄,胸闷纳呆,舌苔腻,脉弦。转氨酶、黄疸指数明显升高者。每日配用垂盆草、佩兰、厚朴、虎杖、茵陈、土茯苓、白花蛇舌草、板蓝根、车前子等;2、脾肾阳虚型:水起缓,病程长,消瘦疲惫,少气厌纳,腹胀便溏,下肢浮肿午后为甚。舌淡、苔少,脉沉细弱,絮浊度失常,白、球蛋白倒置者,每日配用益智仁、淫羊藿、白术、薏苡仁、扁豆、陈皮、厚朴等;3、肝肾阴虚型:头晕目眩,口苦心烦,脘腹灼热,舌暗红光亮如漆,脉沉细数。肝功能损害严重者,每日配用枸杞子、石斛、丹皮、山栀子、麦冬、天花粉、天麻、沙苑子等;
肝内胆管结石会引起背痛吗?一、上腹痛:肝内胆管结石容易导致患者出现不同程度的上腹部疼痛,尤其是在患者进食生冷食物后,这种不适感极强。同时可能还会伴有腹胀、腹泻等。二、恶心呕吐:肝内胆管结石长期存在容易刺激损伤胆囊组织,引发炎症,从而导致患者出现不同程度的恶心呕吐、食欲减退、体重下降等。三、便血或呕血:一旦肝内胆管结石继发胆道出血,可能就会导致患者出现便血、呕
主治:肝硬化腹水。处方:厚朴12克,白术15克,桂枝10克,茯苓30克,泽泻15克,甘草10克,大腹皮15克,茯苓皮15克,生桑皮15克,陈皮12克,生姜皮12克,丹参15克,党参30克,黄芪30~50克。用法:水煎服,日1剂。
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