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心悸可见于心脏病患者,如心动过速、心动过缓、早搏等,也可见于心肌缺血、甲状腺功能障碍、贫血、心神经功能障碍患者。因此,当患者出现心悸症状时,建议及时到正规医院心血管科进行心脏彩色多普勒超声、动态心电图、甲状腺功能、血常规、心肌酶等检查。
成年人的正常心率范围应该在60~100次/分钟之间,所以心率每分钟在90多次也是正常的。但是如果伴有心慌的情况,就不正常了。在临床上,可以根据情况分为生理性和病理性两种情况。
徐某,男36岁。初诊:1980年12月1日。心中悸动,怔忡难受,动则气短,心跳缓慢已有半年。西医诊断为右心室高电压、过早搏动。近来发作频繁,患者紧张,服潘生丁、肌醇、烟酸和中药近百剂,无明显好转。体较壮实,眠食尚可,脉缓而时止,苔白、质淡红,余无他异。乃心之阴阳俱虚,脉气不续之证。投炙甘草汤,补心阴以养心体、温心阳以复心用。炙甘草10g 大圆支生地24g 麦门冬18g 阿胶(烊化,兑服)12g 潞党参24g 枣仁12g 红参4.5g 桂枝4.5g 茯苓18g 牡蛎(先煎)24g 大枣6g 生姜45g 白酒30g。加水文火煎熬,温服。
临床患者心悸、气短,需要考虑两个问题,一是冠心病、心绞痛或支气管哮喘、甲状腺功能亢进、贫血等疾病;对于心悸、气短患者,需要检查血常规、甲状腺功能、冠状动脉CT或冠状动脉造影、肺CT等。找出心悸和气短的具体原因并进行治疗。
在现代生活中,颈椎病的发病范围越来越广,学生、教师、办公室职员等都深受其害。一些常规的颈椎病不仅会引起人们的身体不适,还会引起其他更严重的疾病。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。临床症状通常表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、食欲不振、盗汗等。如果肺结核控制不及时或病情严重,会不断刺激附近的主支气管、胸膜等部位,引起胸痛、胸闷,并随着呼吸和咳嗽而加重。如果肺结核病情严重,结核病范围扩大,胸闷气短会更严重,尤其是老年人,肺结核也可能伴有心血管疾病。
胸闷、气短、虚弱、头晕、嗜睡可能是生理因素或病理因素,如上呼吸道感染、甲状腺功能减退等疾病,可通过一般治疗、药物治疗等方法改善。
心悸、疲劳、感觉身体颤抖是由低血糖、低钾血症、甲亢等疾病引起的,一般可通过口服药物、注射药物等方式改善。
心悸心跳快可能与交感神经短暂性兴奋有关,也可能与心脏神经症、心肌缺血等疾病因素有关,具体情况需要患者到心血管内科明确。
患者疲劳、胸闷、心悸、气短、失眠、颤抖可由低血糖、低血压、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过一般治疗、药物治疗等方法缓解,建议在医生的指导下用药。
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