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主治:肝硬化腹水。处方:三甲散加减:当归12克,白芍15克,鳖甲10克,龟板10克,炮甲6克,丹参30克,白术10克,猪苓15克,僵蚕6克,土元6克,车前子(包煎)15克,大腹皮10克,甘草6克。用法:水煎2次分服,每日1剂。疗效:患者徐xx,男,46岁。太康县人,农民。于1990年3月22日初诊。3年前患肝炎,曾用药半年余,自觉已愈而停药,平素有烟酒嗜好。近期食欲减少,体倦乏力,腹水渐起.身体日渐消瘦.故来院诊疗。证见面色苍黄,声音细弱,神志清,腹水明显,腹筋起,双下肢浮肿,四肢消瘦,肝右胁下约1.5厘米,剑突下3.5厘米,质地较硬。舌质绛,舌边尖有瘀点,脉弦涩。综四诊所得此乃肝硬化腹水证。予上方共服45剂,腹水已去,下肢浮肿亦消,能食,精神转佳,病愈。
主治:肝肾阴虚型肝硬化或伴腹水。处方:生地黄、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各20~30克,麦冬、赤芍、石斛、当归各10~15克,茯苓、川楝子、佛手各10克。用法:上药煎20~25分钟取汁,约300毫升,日分3次服完,口干咽燥者加生玉竹、天花粉各10~20克;脘腹胀满加大腹皮、香附、橘核10~20克;尿少加猪苓、赤小豆、益母草各10~30克;腹水者选加商陆10克,腹水草、乌桕根皮各10~30克,或西药安体舒通、DCT等;兼瘀血者加丹参、红花、平地木各10~30克,齿鼻衄加茅根、小蓟各30~50克;纳差者加谷麦芽各30克。
主治:肝硬化腹水。处方:灵芝15克,回心草10克,地骷髅10克,草血节15克,仙鹤草15克,黑丑牛10克,半边莲15克,紫丹参10克,鳖甲15克,郁金15克。用法:水煎服,煎20~30分钟取汁,约400毫升,分6次温服。10日为1疗程。病情日久者改用散剂,研末备用,每次15克,温开水送服,1日3次,10日为1疗程。疗效:以本方治疗该病8例,痊愈4例,显效2例,有效1例,无效1例,最少服药量6剂,最多量36剂,有效率88%。
主治:慢性乙型肝炎伴发腹水。处方:黄芪30克,太子参20克,广郁金15克,法半夏12克,山药15克,云茯苓10克,杭白芍10克,醋柴胡10克,川朴15克,大腹皮30克,生甘草6克,猪苓15克。用法:上药煎15~20分钟,取汁约200毫升,日服2次,饭前服用。兼有湿热蕴结者加薏苡仁15克,虎杖30克,茵陈30克,兼有肾阳虚者加巴戟天15克,仙灵脾15克,熟地20克,兼有肝肾阴虚者加生地20克,枸杞子20克,女贞子15克。
自身免疫性肝硬化腹水可咨询医生服用肝爽颗粒、安络化纤丸、强肝胶囊治疗。
主治:肝硬化腹水。处方:党参20克,丹参30克,黄芪皮50克,青皮10克,茯苓皮30克,生姜皮6克,大腹皮15克,牵牛子10克,车前子30克,葶苈子10克,菟丝子20克,莲子20克。用法:先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎3次,将3次煎出药液混合,取300毫升,日服3次。寒湿困脾型加白术15克,附片20克,干姜10克;湿热蕴结并黄疸者去党参,莲子加茵陈20克,马蹄金30克,黄芩10克,焦栀子10克,生军10克;肝脾血瘀型并肝脾肿大者加鳖甲15克,莪术10克,田七粉6克;脾肾阳虚型加附片15克,白术15克,桂枝10克;肝肾阴虚型加生地30克,麦冬15克;鼻衄、齿衄者加小蓟10克,白茅根30克,赤芍20克;血虚者加当归身,酒白芍15克。
主治:肝肾阴虚臌胀(肝硬化腹水)。主症:腹大胀满,青筋显露,口燥唇紫,心烦失眠,手足心热,面色晦滞,齿鼻衄,尿短少,舌红绛少津,无苔,脉细弦数。出现蜘蛛痣,血白球蛋白比例倒置等。处方:生地、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各10~30克,麦冬、赤芍、石斛、当归、佛手、川楝子各10~20克。用法:每日1剂,水煎2次,成汁300毫升,分3次服下。2个月为1疗程。口燥加玉竹、天花粉;腹胀加大腹皮、橘核;尿少加猪苓、益母草、赤小豆;血瘀加红花、丹参;鼻衄加茅根;齿衄加小蓟等。
主治:肝硬化并发原发性腹膜炎。处方:太子参15克,败酱草20克,薏苡仁,泽泻、云苓各12克,黄芩、丹皮、柴胡、瓜蒌壳各10克,赤芍15克。用法:日1剂,水煎服。7天为1疗程。热甚者加生地12克,麦冬10克;寒甚者加附片8克,桂枝6克;气虚者加白术10克,淮山15克。疗效:患者38例,经治疗有效(症状体征消失,体温正常,腹水检查李凡他试验阴性,细胞总数在500以下,血象中性细胞正常)28例;无效(通过5个疗程治疗,症状体征无明显改善,腹水检查无明显变化)10例,有效率为73.7%。
心脏病有腹水一般比较严重。
主治:肝硬化所引起的腹水。处方:蟾蜍大者2只,砂仁20克,丹参60克,黑白丑10克,香油250克,蜂蜜250克。用法:将蟾蜍剖腹去肠杂,把捣细的砂仁、丹参、黑白丑纳入缝合,放入香油、蜂蜜中用铝锅文火煎熬,煎至油成膏状,去掉蟾蜍。每次取膏10~20克,用开水适量调服,日2~3次,3周为1疗程。疗效:治疗患者35例,治愈28例,显效2例,有效4例,无效1例;治愈率80%,有效率98.6%。腹水消退时间平均为15±9。
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