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当患者视野出现典型的青光眼改变,无论患者眼压高与否,也会诊断青光眼。所以,眼压并不是诊断青光眼的必要条件,视野是诊断青光眼的一个金标准。最后检查视野,是公认的诊断青光眼金标准。青光眼诊断首先是眼压,眼压高是青光眼,眼压不高亦可出现正常眼压青光眼,所以眼压不是诊断青光眼的必需条件。
有些人的眼压值高于正常的眼压值,没有青光眼损伤,没有视神经、视力损伤,没有视力下降,这是高眼压,不是疾病,对其个人来说,是一种正常现象。正常人的眼压一般为10-21mmHg,95%的人是在这个区间,但并不意味高于这个区间的就是青光眼。
青光眼是由于各种原因造成的眼压的病理性的升高,超过了人眼睛的耐受的阈值,从而威胁和损害了视神经的一种疾病。实际上有很多人眼压是超高于这个标准,眼压升高超过了阈值,达到了病理性的损害,眼睛不能耐受,才成为高眼压。一般在眼压小于25毫米汞柱的时候,角膜厚度在550微米以上,25毫米汞柱以下的的眼压,通常都是进行观察,完全没有必要紧张,担心有青光眼的发生,只要临床观察就可以了。有很多的人,眼压在17-19毫米汞柱,正常的范围内,是正常眼压性的青光眼,如果不进行治疗,也会导致严重的青光眼损害,甚至失明的可能。
如果眼压过高,会对眼内组织造成损伤,尤其是神经组织。这时,我们说你有青光眼。有些患者眼压升高明显,但神经损伤的表现不是很明显。我们说你只是高眼压,不是青光眼,所以你必须有所有的特征。
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。病理性眼压增高是其主要危险因素,但是眼压高不一定是青光眼,有可能是正常眼压性青光眼,也就是说眼压正常,也不能排除青光眼。青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展,与眼压升高程度和视神经对压力损害的耐受性有关。青光眼是主要致盲性眼病之一,有一定遗传倾向,包括原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。原发性青光眼又包括原发性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼;继发性青光眼有多种病因;发育性青光眼包括婴幼儿性和少年儿童性青光眼。
青光眼是一组威胁视神经、视觉功能疾病和眼压临床眼病,即眼压超过眼组织,特别是视网膜视神经能承受限制,对眼组织和视觉功能造成损害,最典型、最突出的表现是视神经乳头抑郁萎缩和视力缺陷和缩小,如果不及时有效治疗,视力可能全部丧失,甚至失明,对于目前的治疗方法和治疗方法,这种青光眼性失明无法逆转和恢复。
青光眼简单地讲主要是一组和病理性眼压升高相关的、威胁和损害视神经功能,最终可能会导致视力下降、视野缺损的一组眼病。青光眼的发病跟患者的情绪、精神状态有很大关系,所以避免青光眼发作的危险因素就包括尽量避免精神紧张、压力增大、情绪变化很大的情况。
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度来看,正常眼压的定义应该是眼压水平,不会造成视神经损伤。临床上,虽然有些人的眼压已经超过了统计学的正常上限,但长期随访不会对视神经和视力造成损害,称为高眼压。
青光眼如果不进行治疗,通常会逐渐发展导致失明,而发展至失明所需要的时间与青光眼病情的严重程度有关:对于急性闭角型青光眼发作,通常眼压升高会达到60mmHg以上。
青光眼在临床常分为开角型以及闭角型,中国人、东亚人闭角型青光眼很常见。
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