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原发性干燥综合征关节病变预后、治疗及肌肉病变特点: 1.关节病变预后、治疗:原发性干燥综合征者的关节病变往往预后较好,由于破坏性关节病变很少见,因此在治疗上一般不需要加用改善病情抗风湿药(DMARDs),大多数患者应用非甾体抗炎药物(NSAIDs)效果较好。偶尔需短时间使用低剂量的糖皮质激素,如泼尼松5-10mg/d,以治疗非常严重的关节疼痛及活动障碍等。对于难治性关节炎可以考虑使用
干燥综合征合并Ⅰ型肾小管酸中毒的临床特点: 1.亚临床型肾小管酸中毒:干燥综合征合并肾小管酸中毒多数为亚临床型,即临床上无肾小管酸中毒的症状,但氯化铵负荷试验异常,提示有早期远端肾小管的受累。少数为伴有临床症状的Ⅰ型肾小管酸中毒,其血钾、钙、pH值下降,尿钾、钙、pH值升高。 2.低钾性周期性麻痹:干燥综合征合并肾损害常见,主要为远端肾小管受损,引起泌氢减少,血氢离子增
原发性干燥综合征关节病变与类风湿关节炎等结缔组织病的关节表现有何区别? 1.原发性干燥综合征(pSS)患者的关节病变没有专门的诊断标准,它主要是多关节病变,大小关节均可受累,常累及膝、踝、掌指关节、肩关节和腕关节,呈对称或非对称性。一般来说,发病年龄越早的原发性干燥综合征患者其关节症状越严重,多为慢性关节炎,也可以是短暂的、一过性的多关节痛和/或关节炎。临床多表现为
干燥综合征患者的关节病变: 1.原发性干燥综合征(pSS)串考经常出现关节炎或关节痛的表现,且往往表现为高效价的类风湿因子(RF)阳性,因此有时被误诊为类风湿关节炎,直到患者出现口干、眼干症状,并且抗SSA/SSB抗体阳性时才得以确诊。 2.有研究研究发现,约有54%的原发性干燥综合征患者有关节炎或关节痛表现,其中在三分之一的患者为首发症状。以后的研究发现这一比例还要高,有报道70%
干燥综合征常用中医外治法: 1.针刺疗法:以太冲、太溪、三阴交、血海为主穴,针用捻转、提插法。燥毒盛者少泽用针点刺放血;口干患者加廉泉、地仓、颊车,用提插泻针法,直至口中津液欲出;眼干患者加四白,用雀啄针法,直至眼球湿润。每日1次,留针20分钟。本法具有滋阴润燥、养血通络的作用。 2.中药雾化:辨证论治后的中药药液经过雾化装置后变成微小的雾粒或者雾滴,被患者吸收后
干燥综合征治疗的常用中成药: 1.雷公藤多昔片:每次10-20mg,每日3次,饭后服用。具有清热解毒、祛风除湿之功效。大量实验研究表明,雷公藤多昔片具有抗炎、免疫抑制作用。同时应注意其性腺抑制、骨髓抑制以及肝损伤等副作用。 2.白芍总普胶囊:每次0.6g,每日2-3次,口服。具有敛阴养血之功效。白芍总昔胶囊为抗炎免疫调节药,对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导
干燥综合征中医辨证论治: 1.阴虚津亏证:治法:滋养阴液,生津润燥。方药:沙参麦冬汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草等。加减:偏于肝肾阴虚者,用杞菊地黄丸合一贯煎加减;偏于脾胃阴虚者,用益胃汤合玉女煎加减;偏于肺胃阴虚者,用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减。内热甚者加知母、蒲公英;偏气虚者加黄花、党参、白术、获苓;痰浊内蕴加陈皮、半夏、土获
干燥综合征的中医辨证分型: 1.阴虚津亏证 证候:眼干,口干,牙齿枯脱,皮肤干燥,关节隐痛,干咳少痰,或痰中带血,五心烦热,虚烦不寐,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,大便燥结,小便少。舌红少津,光剥无苔或有裂纹,脉沉细或细数。 2.气阴两虚证 证候:口干、眼干,神疲乏力,心悸气短,腹胀食少纳呆,肢体酸软,大便溏泄。舌淡少苔,脉细弱。 3.阴虚湿热证 证候:眼干,目赤
原发性干燥综合征的西医治疗二: 3.改善外分泌腺体功能的治疗 对于用替代疗法治疗局部干燥症状,症状没有明显好转者,可以选用刺激腺体分泌的疗法。毒蕈碱胆碱能受体激动剂如毛果芸香碱可刺激外分泌腺分泌,可改善涎液流率,但存在频繁排尿、肠激惹等不良反应,消化道溃疡、哮喘、闭角性青光眼患者禁用。 1.系统损害治疗:合并系统损害的患者需评估受损器官及严重程度行相应治疗。 (
原发性干燥综合征的西医治疗一: 1. 治疗目标:原发性于燥综合征尚无根治方法,治疗目标有两个,一是改善口干、眼干症状,二是抑制异常免疫反应,阻止免疫病理进程,达到保护外分泌腺体和脏器功能,延长患者生存期的目的。 2.对症治疗: (1)口干燥症:减轻口干较为困难,人工涎液的效果很不理想,实用的措施是保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能,并且停止吸烟、饮酒
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