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精索静脉曲张脉曲张的治疗有保守的药物治疗。此外,手术治疗应根据患者的症状和精索静脉曲张的严重程度确定哪种治疗方法。精索静脉内径的宽度可通过彩色多普勒超声检测。正常情况下,精索静脉曲张小于2mm,大于2mm可诊断为精索静脉曲张,临床分度可让患者站立,然后用手触摸,看能否触摸精索阴囊上方的精索静脉团块。
目前,腹腔镜下精索静脉高位结扎术广泛应用于临床实践中。这种手术是通过腔镜手术的。操作相对简单,术后预后良好。一般来说,术后两三天即可适当移动,术后一周即可拆线。精索静脉曲张手术一般分为微创显微手术和手术开放手术。如果是开放式手术,恢复至少需要一个月。如果是微创手术,一般可以在25天左右恢复。精索静脉曲张手术后,至少需要1到2个月的时间。
精索静脉曲张的主要临床表现,是患者在站立位时,可以出现阴囊的胀大、坠胀、沉重感,在行走、运动以后加重,平卧休息后可以减轻。精索静脉曲张的患者还有可能会导致患者出现不育,或者是造成睾丸萎缩的情况。多数精索静脉曲张病人没有症状,所以不会发现有精索静脉曲张。
诊断并不难。精索静脉曲张可以先去当地男科或泌尿外科,让医生面对面诊断,用手触摸精索静脉部位,判断是否有精索静脉曲折,通过触诊可以初步判断是否有精索静脉曲张。如果在家里发现睾丸肿胀疼痛,用手触摸精索,发现精索增厚,此时需要去医院,由专业泌尿外科医生或男科医生触摸精索,看看是否能触摸增厚的静脉,并比较左右两侧。精索静脉曲张的诊断相对简单。
如果男性患者有精索静脉曲张,并且有非常严重的疼痛症状,建议注意及时到医院进行相关检查。如果精索静脉曲张引起的疼痛明显,可以在医生的指导下选择合适的镇痛药进行镇痛治疗,有助于缓解疼痛。精索静脉曲张患者疼痛。
还有一种亚临床精索静脉曲张,体检时不能发现精索静脉曲张,使患者站立,屏住腹压增加,也不能接触静脉曲张;2度静脉曲张,阴囊下垂、精索、附睾静脉曲张,可接触曲张血管,静脉慢慢消失,三度静脉曲张。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病和常见的疾病。
如果男性存在有精索静脉曲张的疾病,需要选择做精索静脉曲张高位结扎手术,一般情况下来说可以选择做连续硬膜外麻醉或者是全麻都是可以的,但是在临床当中,选择用半身麻醉是比较常见的。做精索静脉曲张手术,多数情况下是采用半麻方式进行麻醉,比较特殊的情况才使用全身麻醉。
因为静脉扩张迂曲后,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳续集、血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度就会增加,这样就会影响睾丸的生精功能,导致精子质量异常,生育就会受限。另外精索静脉曲张可导致睾丸缺血和缺氧,导致精液质量显著下降,从而影响男性生殖功能。精索的主要内容物包括输精管、睾丸动脉、蔓状的静脉丛、神经丛、淋巴管等。
当服用药物无法改善时,可以考虑手术进行治疗,手术的方法目前都采用微创手术,进行精索静脉的高位结扎术,将精索静脉有问题的血管予以结扎,这样也有利于疼痛的缓解另外局部的温度升高会对睾丸内的精子的生成有很大的影响往往导致不育,单纯的保守治疗是不能治愈的,出现这种情况以后需要去正规医院的泌尿外科及时的采取精索静脉的高位结扎手术。
精索静脉曲张患者主要临床表现是会有阴囊坠胀痛,阴囊肿大等,此疾病严重的话是会影响到患者生育能力的,如果患者伴有不育的话,一定要及时的进行精液检查,来明确精子质量的损害程度,患者是可以通过使用生精的药物来进行调节,从而可以改善精液质量。对于左侧精索静脉曲张程度轻,阴囊坠痛的临床症状不明显,精液质量,位界明显异常的患者可以先采用药物治疗。左侧精索静脉曲张只有是轻度时需要服用药物进行对症治疗,可以取得较好的治疗效果,如果是中重度精索静脉曲张,那么单纯服药效果可能并不理想,需要到泌尿外科或者男科进行手术治疗。
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