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各型颈椎病的诊断标准

各型颈椎病的诊断标准:1.颈型颈椎病:常有落枕病史以及上述的颈项局部的症状、体征;影像学检查显示正常,或颈椎生理曲度的改变及轻微的椎间隙变窄,骨赘少见。2.神经根型颈椎病:出现神经根性分布支配的症状和体征;椎间孔挤压试验或(和)臂丛牵拉试验出现阳性;影像学结果与临床表现基本一致;除外非颈椎病变(肱二头肌长头腱鞘炎、肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、网球肘等)所造成的疼痛。3.脊髓型颈椎病:出现颈段脊髓损伤的临床表现;影像学提示颈椎出现退行性改变、颈椎管变窄,并确证具有与临床表现相一致的脊髓压迫病变;排除继发性粘连性蛛网膜炎、进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、多发性末梢神经炎等。4.交感型颈椎病:该型诊断有一定难度,当前仍缺少较为客观的诊断指标。见交感神经功能紊乱的临床表现,影像学可见颈椎出现节段性的不稳定。对一些症状不突出的患者,如果对颈椎高位硬膜外或星状神经节进行封闭后,若症状有所减轻,则可对诊断提供帮助。排除其他原因引起的眩晕:①血管源性眩晕;②耳源性眩晕;③脑源性眩晕;④眼源性眩晕;⑤其他原因,如神经官能症、糖尿病、过度劳累、长期睡眠不足等引起的眩晕。

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