扫描二维码
关注布谷医生公众号
银屑病关节炎（PsA）的常用中成药治疗：1.雷公藤制剂:雷公滕是常用中药,具有祛风除湿，活血通络,消肿止痛的功效。雷公藤制剂目前常用的主要包括雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等。每日每公斤体重1～1.5mg，分3次服用。一般首次应给足量，控制症状后减量,应在医师指导下服用。雷公藤制剂的有效成分同时又是毒性成分且治疗窗较窄,连续服用可出现肝、肾、血液系统和生殖系统等损害,临床应关注用药安全。儿
活动性银屑病关节炎（PsA）及严重银屑病关节炎（PsA） 定义：1.活动性银屑病关节炎（PsA）：患者存在疾病所致的难以忍受的症状，或者由医生确认存在以下一项及以上与 PsA 相关的情况: 活动性关节炎症、指 ( 趾) 炎，附着点炎、中轴疾病、活动的皮肤和/或甲的累及，关节外表现如葡萄膜炎、炎症性肠病。
银屑病关节炎（PsA）的局部用药治疗：1.关节腔注射长效皮质激素类药物:适用于急性单关节或少关节炎型患者,但不应反复使用,1年内不宜超过3～4次，同时应避开皮损处注射,过多的关节腔穿刺除了易并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎。
银屑病关节炎（PsA）的激素治疗及生物制剂治疗：1.糖皮质激素治疗：用于病情严重，一般药物治疗不能控制时。因不良反应大，突然停用可诱发严重的银屑病,且停用后易复发，因此一般不选用用,也不长期使用。但也有学者认为小剂里糖皮质激素可缓解患者症状,并在DMARD起效前起“桥梁”作用。
银屑病关节炎（PsA）慢作用抗风湿药（DMARDs）治疗二：4.硫唑嘌呤(AZA):对皮损也有效，常用剂量为1～2mg/(kg·d),一般100mg/天，维持量50mg/天。不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（包括白细胞减少、血小板减少、贫血)、胃肠反应(恶心、呕吐、可有肝损害、胰腺炎),对精子、卵子有一定损伤,出现致畸,长期应用致癌。服药期间应定期查血常规和肝功能等。
银屑病关节炎（PsA）慢作用抗风湿药（DMARDs）治疗（一）：本类药物能够防上病情恶化及延缓关节组织的破坏。如单用1种DMARD无效时可联合用药,以甲氨蝶岭（MTX）作为联合治疗的基本药物。1.甲氨蝶呤(MTX):对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。可口服、肌内注射和静脉注射，开始7.5～25mg,每周1次,宜从小剂里开始，病情控制后逐渐减量,维持量5～10mg,每周1次。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,肝功能受损,少数出现
银屑病关节炎（PsA）的非甾体抗炎药(NSAID)治疗：适应症：适用于轻、中度活动性关节炎患者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。治疗剂重应个体化；只有在-种NSAID足量使用1～2周无效后才更改为另-种；避免2种或2种以上NSAID同时服用，因疗效不叠加,而不良反应增多；老年人宜选用半哀期短的NSAID，对有溃疡病史患者，宜服用选择性环氧化酶-2(COx-2)抑制剂以减少胃肠道的不良反应。
银屑病关节炎（PsA）的治疗目标及方案：1.治疗目标:减轻关节症状、延缓病情进展、防治和减少关节破坏、保护关节功能，同时兼顾治疗关节炎和银屑病皮损，制订治疗方案应个体化。适当休息,避免过度疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物。应强调早期诊断、早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。
银屑病关节炎（PsA）的诊断要点：1.皮肤表现:皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据，皮损出现在关节炎后者诊断困难，细致询问病史,银屑病家族史，儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮，脐或肛周)和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其它疾病，并应定期随访。
银屑病关节炎（PsA）的)鉴别诊断：1.类风湿关节炎(RA)二者均有小关节炎，但PsA有银屑病皮损和特殊指(趾)甲病变、指(趾)炎、附着点炎,常侵犯远端指（趾) 间关节,类风湿因子阴性，特殊的X线表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变;类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。
增值电信业务经营许可证：冀B2-20210782
互联网药品信息服务资格证：（冀）-经营性-2021-0017
广播电视节目制作经验许可证：（冀）字 第90045号
网站备案号：冀ICP备2021015840号-3
河北布谷科技有限公司 版权所有 未经授权请勿转载 特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。
