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继发性干燥综合征表现为口眼干燥、唾大、口苦口臭、口粘不适、疲劳困倦、四肢沉重、关节疼痛肿胀。如果湿热并重,可以选择藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、苍术、厚朴、连翘、滑石、茵陈、秦胆、木瓜、海
系统性红斑狼疮患者可见面部蝶形红斑、盘状狼疮皮疹表现,可见光过敏、抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,故可鉴别。
干燥综合征好发于中老年女性,临床表常表现为口干、眼干等症状体征,同时还可见肺脏、肾脏等多系统损害的表现,特征性病理改变为腺体间质大量淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡样结构,并可出现滤纸实验试验、眼表染色评分、唾液流率、腮腺造影等检查阳性,结合以上特点可做出诊断。
在下唇正常黏膜处做活检,目前多以病理中淋巴细胞浸润程度作为干燥综合征的诊断标准。大于等于50个淋巴细胞聚集为1个灶,每4mm2组织≥1个灶性淋巴细胞浸润为阳性。
贫血及白细胞减少常见,少部分干燥综合征患者血小板减少。尿常规大多正常,约半数患者有亚临床肾小管性酸中毒,尿pH多次大于6则有必要进行尿比重、尿渗透压、尿液酸化功能及肾小管重吸收功能等检查,明确有无肾小管受累。
干燥综合征可出现血细胞减少、血小板减少,且淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍,如多发性骨髓瘤、血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤等。
干燥综合征患者中约1/4为自身免疫性肝炎。研究发现,原发性胆汁性肝硬化与原发性干燥综合征有密切关系。
干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
干燥综合征2002年欧洲诊断标准: (1)有3个月以上的眼干涩感、眼磨砂感或每日需用人工泪液3次以上。具有其中任1项者为阳性。 (2)有3个月以上的口干感,或进干食时需用水送下,或有反复或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。 (3)滤纸试验(Schirmer试验)≤5mm/5min或角膜染色指数≥4为阳性。 (4)下唇黏膜活检,单核细胞浸润灶≥1/4mm2为阳性。 (5)腮腺造影、唾液腺放射性核素扫
干燥综合征中医辨病病证结合分期论治: 1.燥痹初期:以阴虚津亏或气阴两虚为主,素体禀赋不足,外感燥邪,或外感风热、温热之邪,更有久病致脏腑之阴受损者,损伤气血津液,而致阴津亏损、气血亏虚、气阴两虚,表现为神疲乏力、心悸、气短、食少纳呆。治疗以益气养阴、增液润燥为主,临床常用沙参、麦冬、五味子、玉竹、百合、桑叶、天花粉等。初期亦可外感风寒湿邪,郁而化湿热,表现为
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