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是前列腺特异性抗原的前列腺特异性抗原外,其他一些疾病也会导致其价值增加,如泌尿系统感染、尿潴留导尿、肛门指检等。PSA前列腺癌的示前列腺癌的可能性,可用于筛查、早期诊断、分期付款、疗效评估和随访观察。前列腺抗原PSA前列腺癌的可能性应前列腺癌的可能性。
临床上引起psa影响性生活、大量饮酒、前列腺肛门诊断和前列腺癌的因素有很多。前列腺钙化是慢性前列腺炎的独特表现,通过彩色多普勒超声可以准确描述前列腺钙化的数量和位置。
银屑病关节炎(PsA)患者生物制剂治疗的时机选择:1. 2018年ACR/NPF指南中指出,活动性的初治PsA者,初始治疗即应该给予强有力的抗炎措施如生物制剂,而不局限于先应用传统DMARDs,无效再考虑生物制剂。2.通常认为TNF-α抑制剂、IL-17A 抑制剂和IL-12/23抑制剂对PsA外周关节受累均有效,TNF-a抑制剂和IL-17A抑制剂也可用于中轴关节受累; IL-17A 抑制剂及IL-12/23抑制剂对PsA皮损的疗效优于TNF-α抑制剂;对合并肠病、葡萄膜炎
银屑病关节炎(PsA )Vasey和Espinoza诊断标准诊断标准:Vasey 和Espinoza简化了Bennett 标准,诊断PsA仅需两个条件:银屑病和外周或中轴关节受累的证据。指标Ⅰ加任意一条指标Ⅱ(外周关节)、指标Ⅲ(中轴关节)确定诊断。指标Ⅰ:银屑病皮肤和甲的病变。指标Ⅱ:①伴或不伴活动受限的远端指间关节疼痛、肿胀超过4周;②伴或不伴活动受限的外周关节非对称性疼痛、肿胀超过4周;③对称性外周关节炎至少持续4周
银屑病关节炎(PsA )的Benelt诊断标准:主要条件: 银屑病(皮肤和指甲);医师观察到至少1个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限,持续至少6周。次要条件:①医师观察到至少1个或几个关节的疼痛、肿胀和(或)活动受限;②远端指间关节炎性关节炎表现,如Bouehards结节或Heberdens结节:③腊肠指(趾);④手足关节的非对称性受累;⑤无皮下结节:⑥RF阴性;⑦炎性滑液伴随补体C3、C4水平正常或升高
银屑病关节炎(PsA )皮损治疗及外科治疗:1.皮损治疗:病变常可局部使用糖皮质激素或维生素 D 衍生物; 顽固性皮损的患者要请皮肤病专家会诊。可选用 β 波紫外线治疗,可以单独应用,也可以在服用光敏感药物或外涂焦油类制剂后照射 β 波紫外线,外加水疗( 三联疗法) ; 还可采用光化学疗法( photochemical therapeutics,PUVA) ,包括口服光敏感药物如8-甲氧补骨脂( 8-methoxypsoralen,8-MOP) ,再进行长波紫外线( ultraviolet A,UVA) 照射。服用 8-MOP 期间注意避免日光
特殊类型的活动银屑病关节炎(PsA )的治疗二:3.活动性 PsA 伴糖尿病初治患者:推荐使用除甲氨蝶呤 ( methotrexate,MTX) 以外的口服小分子化合物(OSM) 优于肿瘤坏死因子抑制剂( TNFi)。不推荐 MTX 因为考虑到在这类人群使用 MTX 出现脂肪肝及肝毒性的发生率更高。TNFi 可考虑用于存在严重银屑病的 PsA 患者,或者糖尿病控制良好的患者。
特殊类型的活动性 银屑病关节炎(PsA )的治疗一: 1.以脊柱炎为主要表现的活动性PsA 患者:中轴关节炎型 PsA 治疗应遵循美国风湿病学会/美国脊柱关节炎协会/脊柱关节炎研究和治疗网对于中轴型脊柱关节炎的治疗推荐。口服小分子化合物类药物对于脊柱关节炎无效,对于这类 PsA 患者,推荐选用 肿瘤坏死因子抑制剂优于白细胞介素-17抑制剂(IL-17i ) 或 白细胞介素-12/23抑制剂(IL-12
银屑病关节炎(PsA)中医病因病机:PsA多与素体阴阳失调、感受邪气、肝气部结等因素相关。或因素体阳虚复感风来湿邪,成因情志不逢郁怒伤肝,或因饮食不节湿热内生,或因病情日久损及肝肾,内外相合,闭阻经络,阴津营血不能达于肌表,由此造成皮肤关节等损害。1.外感邪气,痹阻经络。风、寒、 湿三邪是发病的因素之一,素体阳虚,卫气不用,腠理空疏,风寒湿三气杂至,阻于经络关节,发为痹证。寒为阴邪,其性凝滞,脉络瘀阻,不能通达肌肤,表皮失荣,发为白疕。
银屑病关节炎(PsA)的病因及发病机制:PsA的确切病因尚不清楚,与遗传、免疫因素密切相关,感染、创伤、精神压力、内分泌及药物等内外环境因素有促发作用。1.与遗传因素有关:银屑病和银屑病关节炎具有家族聚集性。家系调查发现患者的一-级亲属比一般人群或其配偶更易发生银屑病和(或)银屑病关节炎。同卵双胞胎中银屑病的高共患性也说明存在遗传易患性。携带HLA-B7和
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