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风湿热的中医病因病机: 起病初期感受风寒湿邪,邪阻脉络,气血运行失畅,留滞筋骨关节而发病;久病可郁而化热,为湿热痹阻证,导致痰瘀内结,或耗伤正气,成肝肾亏虚或气血不足。本病初期病位在表、皮肉及经络肢体;久病入络,正虚邪恋,痰瘀郁结于里,病位在筋骨、脏腑。湿热壅盛,痹阻经络为本病的基本病机。 1.外邪侵袭:长期在高温环境下工作,或久居炎热潮湿之地,感受暑热之邪,
风湿热的诊断标准二: 2002-2003年WHO修订标准: WHO对风湿热和风湿性心脏病分类诊断标准的内容强调了: ①初发风湿热:2项主要表现或1项主要及2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据。 ②复发性风湿热:不患有风湿性心脏病。2项主要表现或1项主要及2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据。 ③复发性风湿热患有风湿性心脏病:2项次要表现加上前驱A组链球菌感染证据,风湿性舞蹈病,隐匿
风湿热的诊断标准一: Jones ( 1992年)AHA修订标准: ①主要表现:心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节; ②次要表现:关节痛、发热、急性反应物(ESR, CRP)增高、心电图P-R间期延长; ③有前驱链球菌感染的证据:咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性、链球菌抗体效价升高。 如有前驱链球菌感染证据,并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者高度提示可能为急性风湿
风湿热相关辅助检查: 1.胸部X线和心电图:胸部X线可表现为正常或有心影增大。心脏受累可出现心电图异常,如窦性心动过速或过缓、期前收缩等心律失常,房室传导阻滞,Q-T间期延长以及ST-T的改变。 2.超声心动图:可发现患者心脏增大,心瓣膜水肿和增厚、闭锁不全或狭窄,以及心包积液,尤其是可发现亚临床型心脏炎,这是近50年来风湿热的重要研究成果,对早期判断心脏是否受累、改善疾
风湿热的相关实验室检查: 链球菌感染指标:咽拭子培养阳性率为20%~25%;抗链球菌溶血素“0”(ASO)滴度超过1: 400为阳性,抗DNA酶-B阳性率在80%以上,两者联合阳性率可提高到90%。以上检查只能证实病人在近期内有GAS感染。 急性炎症反应指标:与免疫学检查80%的急性期病人红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。抗心肌抗体(AHRA),抗A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)和外周血
风湿热的临床症状及体征: 1.前驱症状:在典型症状出现前1~6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道A组链球菌(GAS)感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等。半数病人的前驱症状轻微或短暂。 2.典型表现:以下表现可单独或合并出现,并可产生许多临床亚型。(1)关节炎:最常见。呈游走性、多发性关节炎。关节疼痛通常在2周内消退,发作后无遗留变形,但常反复发作,水杨酸制剂
风湿热的主要病理表现: 风湿热主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管及浆膜等处的故变最为明显。风湿热基本的病理改变为风湿小体,即阿孝夫(Aschoff)小体。病变的发展过程可分为以下三个阶段: 1.变质渗出期:开始是胶原纤维呈局灶性肿胀,继而纤维素样变性或坏死,并有特异的炎性细胞浸润和浆液渗出。多见于关节的滑膜、心包和胸膜。此期约持续1个月,
风湿热的发病机制: 本病发病机制尚不确切。一般认为与三个方面有关:①链球菌及其产物的直接毒性作用;②免疫反应机制;③个体的遗传易感性。 1.链球菌及其产物的直接毒性作:链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。首先为链球菌溶血素,根据其对氧的稳定性分为链球菌溶血素O和S两种。链球菌溶血素O为含有-SH基的蛋白质,具有细胞毒性,可破坏中性粒细胞,引起胞内溶酶
什么是风湿热: 风湿热(RF)是一种因A组链球菌(GAS)感染咽部引起的迟发性、非化脓性全身性结缔组织炎症性疾病。该病具有多种临床表现,可能包括关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节及边缘性红斑。反复发作后常遗留轻重不等的心脏损害,形成风湿性心脏病。本病多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。任何年龄均可发病,最常见人群是5~15岁的儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见
胀气,吃一点儿就饱,不想吃饭,还老是嗳气。你觉得自己病了,但是反复就医,医生说没啥毛病,查胃镜,结果也显示没问题。这是因为什么呢? 其实,这些都是消化不良的表现,而
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