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强直性脊柱炎（AS）的西医治疗目标及原则

缓解症状和体征。消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳。

强直性脊柱炎（AS）如何与弥漫性特发性骨肥厚(DISH)相鉴别

AS为慢性进展性炎性疾病，多于40岁前发病，早期特征性表现之一为骶骼关节炎，病变由腰部向颈胸部进展，晚期典型表现为竹节状脊柱，但多有血沉及CRP增高，HLA-B27多为阳性

强直性脊柱炎（AS）要与哪些疾病相鉴别

RA女性多发，AS男性多发。RA为多关节持续性炎症，小关节受累为主，而AS多为下肢负重、非对称性关节炎。RA无骶骼关节受累，而AS多为骶骼关节受累。AS可累及全脊柱，而RA易侵犯颈椎。AS的类风湿因子阴性，HLA-B27阳性率高达90%，而RA则与HLA-DR4相关。

儿童强直性脊柱炎（AS）临床特点

儿童强直性脊柱炎与成人AS有许多相同的地方，如都有家族聚集倾向，肌腱端炎，外周和中轴关节受累，关节外表现，大多数患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性等，但也有其自身的临床特点

脊柱关节病的AMOR标准

1.腰背夜间疼痛或晨僵(1分)。 2.非对称性少关节炎(2分)。 3.臀部疼痛(单侧1分，双侧2分)。 4. 腊肠样指或趾(2分)。 5.足跟痛或肯定的肌腱端炎(2分)。 6.虹膜炎(2分)。 7.非淋菌性尿道炎或关节炎发病前1个月内发生(1分)。 8.急性腹泻或关节炎发病前1个月内发生(1分)。 9.有银屑病、龟头炎、炎性肠病(溃疡性结肠炎，克罗恩病)(2分)。 10.X线示骶骼关节炎双侧≥Ⅱ级，单侧≥Ⅲ级(3分)。

脊柱关节炎有哪些共同特点？

脊柱关节炎包括的疾病目前认为有：强直性脊柱炎、反应性关节炎与Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年发病的脊柱关节病和未分化脊柱关节病。以强直性脊柱炎为这组疾病的原型，它们具有一些共同的特点

强直性脊柱炎(AS)的诊断要点有哪些？

AS的诊斯要点主要是患者的症状、关节体征和关节外表现和家族史。

强直性脊柱炎(AS)的诊断标准（一）修订的纽约AS标准

1984年对纽约标准进行了修改，突出了炎性腰背痛与其他腰背疼痛的区别，修改了扩胸度减少的定义，很好地平衡了主观和客观的临床指标。

强直性脊柱炎(AS)的诊断标准（二）：国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)分类标准

1.脊柱关节炎(SpA)的特征：炎性腰背痛;关节炎;肌腱端炎(足跟);葡萄膜炎;指(趾)炎;银屑病;克罗恩病/溃疡性结肠炎;对NSAIDs治疗反应好;有SpA家族史;HLA-B27阳性;CRP升高。

强直性脊柱炎（AS）的影像学检查（二）

CT在诊断AS骶骼关节病变上的价值已经得到普遍的认同。同X线片相比可提高疾病的检出率。CT的骶骼关节改变可参照纽约标准X片标准，可发现1级早期改变，如关节面模糊，局灶性骨质疏松等轻微病变。其他各期与X线表现近似。

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