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颈椎病有很多种,一般分为神经根颈椎病、椎动脉颈椎病、交感神经颈椎病和脊髓颈椎病。
早搏与颈椎病也有一定的关系,颈椎病分为很多类型,交感神经型的颈椎病,由于交感神经兴奋,有可能会出现心脏早搏的情况。另外,患有颈椎病的还有可能会出现颈部疼痛,肩背部疼痛,上肢麻木乏力的症状。
在临床中颈椎病的症状是复杂多样的,由于颈椎病原因会引起颈椎椎管附近的脊髓、神经根、椎动脉、颈部交感神经以及食管等重要组织受到压迫。根据具体压迫的位置不同所以可以出现不同的症状,主要可以表现为颈肩部肌肉痉挛、疼痛、肢体放射性疼痛、感觉麻木、肢体力量下降、头晕、头痛、眩晕、耳鸣、胸闷、心律失常、血压升高、吞咽困难等一系列复杂的不同的症状表现。
颈动脉型颈椎病的症状临床上常见的是头痛,头晕,耳鸣,眼花,记忆力减退,另外较少见的症状有声音的嘶哑,吞咽的困难,眼肌的瘫痪,复视,视物不清,瞳孔缩小,眼睑下垂,听力减退等。
颈椎病的早期症状包括颈部的不适,疼痛以及活动受限,这都是由于长时间的低头,以及坐久站而导致的。
颈椎病主要是由于颈椎的退行性病变引起,当颈椎长期劳损、骨质增生或者椎间盘突出的时候会导致出现脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经等受到压迫的现象,出现颈背部的疼痛、肢体麻木无力、头晕、恶心、呕吐,心动过速等症状。
颈椎病有很多种,一般分为神经根颈椎病、椎动脉颈椎病、交感神经颈椎病和脊髓颈椎病。神经根颈椎病主要表现为上肢麻木和放射性疼痛。椎动脉颈椎病主要表现为头晕、头痛和不适。
颈部疼痛不一定是颈椎病,单纯的颈部肌肉、韧带、筋膜被拉伤、损伤,也会表现为颈痛。颈椎病是颈椎体发生退行性病变的一组临床综合征,中老年患者多见,临床主要以颈部、肩背部的疼痛为主要特征,同时伴有手指麻木、肢体乏力、头晕、视物模糊等临床表现。而引起脖子痛的原因有很多,可以从疼痛部位进行观察,如果是脖子前方疼,考虑可能是扁桃体炎、淋巴结肿大或是甲状腺结节,可以做颈部彩超等检查确诊;如果是脖子后方疼痛,可能是平时工作生活中姿势不当或受凉引发的落枕,多可自行消失。
颈椎病的某些类型会导致头晕,但也需要排除其他因素引起的头晕。颈椎病在临床上有许多分类,当患者有交感神经颈椎病、椎动脉颈椎病时,可能会出现头晕。其中,椎动脉颈椎病引起的头晕主要是由于椎动脉腔狭窄,导致椎基底动脉供血不足。交感神经颈椎病主要是由于各种疾病刺激颈神经、植物神经功能障碍和头晕,可能伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、出汗等表现。当身体有某些疾病时,患者也会引起头晕,如耳石、梅尼埃病等,需要识别。
颈椎病的康复评定:进行颈椎功能评定时,多采用立位或坐位,避免因姿势不当造成误差,同时还需对头部、肩部及双上肢评定。颈椎活动情况:关节活动度评定;肌力评定:徒手肌力检查法,常采用Lovett分级法或MRC分级法;感觉功能评估;反射评估;颈椎生理曲度检查;脊柱稳定性评估:目前临床主要使用过屈过伸动态X线检查,与相邻的椎间隙成角超过15°或移位超过3mm,可判断脊柱不稳定;特殊检查:椎间孔压迫试验、臂丛牵拉试验、椎间孔分离试验、椎动脉试验;颈椎病功能状态评估:颈椎功能障碍指数(NDI)、田中靖久颈椎病症状量表20分法。
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