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活络通脉治脱疽,清热解毒重祛瘀。益气有助血行畅,扶正祛邪促愈期。 活络通脉汤是自拟治疗脱疽的验方。方药组成:当归、玄参、丹参、黄芪、银花、地丁各15~25克,制乳香、制没药、红花各10克,延胡索、生地各10~15克,蒲公英、土茯苓各15~30克,甘草3~15~30克。水煎,日服一剂,重者两剂。
慢性胆囊炎患者,应该使用助消化类的药物以及抗感染之类的药物进行治疗,同时配合非甾体类的药物同步治疗,起到消炎镇痛的效果,都能促进病情更快恢复。
黄芪桂枝五物汤,虚劳血痹肝家方。肝寒痛痹加温药,阴火乌麻芪藿尝。 黄芪桂枝五物汤是《金匮要略·血痹虚劳篇》的首方,由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,治疗因虚而致气血痹阻,呈现身体麻木不仁,身微痛者。其证属肝阳虚。而肝脏体阴用阳,肝阳虚常兼肝阴虚,所以说“阴阳俱微”。不过,从脉象来辨,仍重在阳虚,清阳不升,故“寸口关上微”;阳虚则寒,寒在内在下,故“尺中小紧”。治疗大法,是“针引阳气”,即助肝家阳气升发之意。方中黄芪升补肝阳,正如张锡纯所说:“黄芪性温而升,以之补肝”。配桂枝温阳散寒,加姜枣调脾胃,配白芍“入肝以生血”,滋养肝阴,则阴阳相配,调和营卫,而重在温补肝阳。是一张药简意赅的治肝阳虚的方剂。
【组成】金银花20g 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各15g 【主治】发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疮疖肿,红肿热痛,舌红苔红,脉数。
【组成】白胶香 草乌 五灵脂 地龙 木鳖各制末45g 没药 归身 乳香各净末22.5g 麝香9g 墨炭3.6g 【主治】寒湿痰瘀,阻滞凝结,如流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽等。
主治:肝内胆管、总肝管、总胆管、胆囊和胆囊管及泌尿系结石。 处方:滑石、鸡内金、海金砂、石韦各30克,金钱草60克,赤芍、木通各20克,枳实15克。 用法:按上方加减煎20~25分钟取汁,约400毫升。每日2次,并每日用干品玉米须100毫克,或鲜品玉米须200毫克,取汁2000毫升1日内分多次饮服。食欲不振者加陈皮、神曲、山楂、麦芽各30克,或减量。右上腹剧烈疼痛者加川楝子、延胡索、郁金各15克;湿热盛者加扁蓄、瞿麦、车前子、泽泻各12克;大便秘结、小便短少者加大黄10克(后下);呕吐者加半夏、竹茹、生姜各15克;黄疸重者加茵陈60克;胸闷胁痛者加柴胡、芍药各15克。治疗泌尿系结石基本方随症加减:党参、石韦各30克。制乳香、制没药各15克。8:30分吗啡5毫克皮下注射,亚硝酸异戊酯0.2毫升压碎吸入,10:15分33%硫酸镁40毫升口服,10:20分5%稀盐酸30毫升口服,10:25分脂肪餐(油煎蛋2~3个)10:30分电针右胆俞(阴极)、日月、神门或太冲(阳极)。
【组成】白芷3g 贝母 防风 赤芍 归尾 甘草节 角刺 炮山甲 乳香 没药各3g 天花粉 金银花 陈皮各9g 【主治】疮疡肿毒初起,或以成脓而未溃者,红肿热痛,身热恶寒,舌苔薄白,或微黄,脉数有力,其证属阳者。 【医案】潘某,男,65岁,于2000年4月7日诊。7天前颈部生疮红肿热痛,在医疗站诊治6天(诊断及用药不详),疮溃、流脓。现疮痛,心烦易怒,纳减,口干,小便黄,舌质红苔黄腻,脉弦。查不发热,后颈正中偏左有一6cmX5cm疮疡,红肿高突,质硬,根盘大,扪之热,脓点5~6个。血常规检查:白细胞计数17.6X10⁹/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。西医诊断为痈。中医诊断为侧对口疽(脑后发)。辨证为湿热交蒸,火毒炽盛。治以清热解毒,除湿消肿。方用仙方活命饮加减:金银花30g,连翘30g,蒲公英30g,天葵子15g,丹皮12g,当归尾9g,赤芍12g,穿山甲3g,皂刺15g,薏苡仁24g,木通9g,乳香9g,没药9g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。伤口外用化腐排脓三仙丹撒布,每日换药1次。 4天后复诊,局部红、肿、热、痛减轻,脓点减少,心烦、口干减轻,小便黄消除,纳增,舌质红,苔黄腻,脉弦。前方去乳香、没药,加黄芪15g,水煎服每日2剂。外用化腐生肌八二丹撒布,2日换药1次。
【组成】牛蒡子10g 薄荷10g 荆芥12g 连翘12g 山栀子10g 丹皮10g 石斛10g 元参15g 夏枯草10g 【主治】头面风热,或颊项痰毒,风热牙痛等。 【病案】陈某,男,21岁,于2002年6月10日初诊。患者于2月前发热、咳嗽,同时发现颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿胀发硬,并有轻微触痛,体温常在下午增高至39℃左右,全身乏力。曾在3个医院诊治,经各项检查后初步诊断为何杰金氏病。建议做活组织检查以明确诊断。患者不同意活检而前来求中医治疗。来诊时见患者消瘦,面色淡白,精神萎顿,颈部两侧、颌下、腋窝、腹股沟均可触及蚕豆至杏核大小之淋巴结,质地略硬,可推动,轻微压痛。舌质红苔微黄,脉弦细。胸片示:心肺膈未见异常。既往无肺结核病史,其叔父因何杰金氏病死亡。疏方如下:牛蒡子10g,连翘12g,栀子9g,牡丹皮10g,石斛10g,玄参25g,夏枯草15g,归尾9g,赤芍6g,橘叶核各9g,蒲公英30g,海藻15g,柴胡9g,生牡蛎(先煎)30g,土茯苓30g,30剂。每日1剂,水煎分早中晚服。
【组成】炙黄芪 麦冬各15g 人参 熟地 茯苓 炙甘草各6g 白芍药 当归 川芎 远志 官桂各3g 姜、枣各10g 【方歌】内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,当归甘草官桂并,力补痈疽善后功。 【主治】痈疽溃后,气血皆虚,溃处作痛,倦怠懒言,间或发热,经久不退,脉细弱,舌淡苔薄等症。
【组成】锉苇60g 薏苡仁30g 桃仁9g 瓜瓣24g 【主治】肺痈,身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 【病案】何某,男,61岁,1982年10月16日初诊。患者咳嗽、胸痛、咯痰脓臭带血半月余,曾用青霉素等治疗未效。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史。 刻诊:咳嗽气喘,胸痛,咯痰,色白带黄,质稠而翻,不易咯出,有腥臭味,咯血粉红色,胸痛以右胸胁为甚,身热午后加重(体温38.6℃),发热不解,口渴,纳谷不馨,精神萎靡。舌苔白,左侧苔少,右侧稍腻,脉滑数。 辨证为痰热蕴肺,肺失清肃。治以清肺化痰,宣肃肺金。
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