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由70型肠道病毒感染引起,潜伏期短,为18-48小时。除结膜炎的一般症状和体征外,主要特征是结膜下出血呈片状或点状,从上球结膜向下球结膜扩散。少数人患有前葡萄膜炎,有些患者也有发热不适和肌肉疼痛等全身症状。
系统性红斑狼疮常与皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、混合结缔组织病有相似症状,应注意鉴别。混合结缔组织疾病只有多系统损伤的特征,但中枢神经系统、肾脏和心脏损伤很少。手和面部皮肤损伤具有硬皮病变化的特征,RNP抗体滴度显著增加,病程长,对激素治疗特别敏感,预后良好。
肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别主要在于尿蛋白定量和蛋白质分子量的差异。24小时尿蛋白定量,即在24小时内测量所有尿液中的蛋白质总量,成人正常值为20-40mg。肾小球蛋白尿量较多,一般在1.5g以上。肾小管蛋白尿一般在1.5g以下。
腰椎压缩性骨折一般指屈曲损伤力,椎体后部正常的椎弓(后柱)、椎体前部(前柱)压缩引起的牵引损伤较少,椎体呈楔形。它是脊柱骨折中常见的损伤类型。根据定义,压缩性骨折发生在椎体前部骨折,中柱结构保持完整。如果力很大,会导致后结构的损伤,如椎板骨折。腰椎压缩性骨折通常有以下临床表现。
沙眼应与慢性滤泡性结膜炎、春季结膜炎、包括体性结膜炎、巨乳头性结膜炎等其他滤泡性结膜炎相鉴别。
糖尿病足和压疮的病因不同。
急性糜烂性胃炎患者应进行鉴别诊断,并与消化性溃疡出血患者进行鉴别,可通过急诊胃镜检查得到有效的鉴别诊断。还需要与肝硬化食管胃底静脉曲张、破裂引起的出血进行鉴别。
细菌性腹泻的鉴别可通过病史、便常规检查、细菌培养等方式进行鉴别。细菌性腹泻的患者在进行便常规检查时可查出粪便中存在白细胞、红细胞、黏液和脂肪等物质,可以此来评估肠道的炎症、感染和消化功能等情况。如果便常规检查中发现白细胞增多,通常表示肠道内存在炎症反应,可能是由于细菌感染引起的,如沙门氏菌、弯曲菌等细菌导致。
热证与寒证的鉴别:热证和寒证可从症状、体征、致病因素三个方面进行鉴别,详情如下: 1、症状 热证的临床表现主要有恶热喜冷、口渴欲饮、大便干燥、小便短黄等。冷证主要表现为喜温畏寒、口渴不愿饮食、食少便稀、四肢发冷等。 2、体征 由于体内热邪熏灼舌体,热证患者通常会出现舌苔发黄的迹象。颜色越深,热邪越严重,脉象以脉数为主;感冒患者以白舌苔为主,主要是感冒过重导致局
鉴别新生儿肝炎和胆道闭锁鉴别新生儿肝炎和胆道闭锁比较困难,两者对病因有不同的看法。一元论认为,胆管闭锁和新生儿肝炎是同一病原体,可能是肝炎的不同过程,闭锁是严重的结果;二元论认为,肝炎主要是由各种病毒感染、药物和遗传代谢引起的闭锁发育障碍。因为过去在死胎的病理解剖报告中从未发现过胆管闭锁,胆管闭锁的原因确实是大便颜色先黄后白。因此,胆管闭锁是在出生后形成的。
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